Больница на экране и бесплатные лекарства: топ-9 новшеств в украинской медицине
Система здравоохранения в Украине уже давно требовала вдохнуть в нее новую жизнь, ведь тот формат, в котором она работает сейчас, был актуален еще пару десятилетий назад. Но, наконец, в Минздраве заявили, что готовы начать масштабную медицинскую реформу, которая обеспечит каждого человека самым современным лечением без "совдеповских" шаблонов.
"Обозреватель" публикует топ-9 самых важных изменений, которые украинские пациенты ощутят на себе уже в 2017 году.
1. Введение новой модели финансирования для первичной медицинской помощи
Чиновники уже разработали и представили на общественное обсуждение примерные формы документов для свободного выбора гражданами семейного врача и проект приказа "О порядке оказания первичной медицинской помощи", который определяет правила ее предоставления, перечень необходимого оснащения, а также основные задачи врача первички. Кроме того, в связи с переходом на новый механизм оплаты услуг, готовятся изменения в Государственный бюджет.
В течение 2017 года также предусмотрена информационная кампания для пациентов и медработников относительно свободного выбора врача и учебных программ для врачей первичного звена.
Читайте: Минздрав готов потратить на лечение одного украинца 210 гривен
2. Создание правовых основ для новой системы финансирования здравоохранения
Поскольку основой реформы финансирования первичного звена должны стать законодательные и нормативные акты, сейчас идет работа над изменениями в законы о государственных гарантиях оказания медицинской помощи и основах законодательства о здравоохранении. Помимо этого, пересматриваются условия получения лицензии врачами первичного звена, чтобы максимально упростить этот процесс.
Еще один крайне важный шаг — подготовка Минздравом государственного гарантированного пакета медицинской помощи на плановый год и предлагаемого уровня тарифов для ее оплаты из Госбюджета. Сейчас документ находится на стадии обсуждения и внесения предложений, а затем будет направлен на утверждение правительства.
3. Создание единого национального заказчика медицинских услуг
В I квартале 2017 года в структуре Минздрава на переходный период создадут департамент "Национальная служба здоровья", который впоследствии трансформируется в центральный орган исполнительной власти — "Национальную службу здоровья".
В ближайшее время на рассмотрение Кабмина подадут проект постановления о его создании и утвердят положение об органе.
Читайте: Конец аптечной мафии, или Все, что украинцам нужно знать о лекарствах
Образование "Национальной службы здоровья Украины" как центрального органа исполнительной власти запланировано на II квартал 2017 года.
4. Создание единой электронной системы обмена медицинской информацией
Среди приоритетных задач Минздрава значится внедрение электронного здравоохранения на первичном звене. В 2017 году должна стартовать регистрация пациентов, медицинских работников и регистрация учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь, в единой электронной системе обмена медицинской информацией.
На вторую половину этого года запланирована выдача электронных рецептов по программе реимбурсации стоимости лекарственных средств и внедрение учебных программ для медработников по использованию электронной системы обмена информацией в учреждениях, предоставляющих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) медицинскую помощь.
5. Пересмотр клинических протоколов для перечисления наиболее распространенных медицинских состояний и упрощения требований к ведению бумажной отчетности в больницах
Одной из обязательных задач реформы является обновление медицинских протоколов в соответствии с международными стандартами. В II и III кварталах текущего года запланированы перевод и адаптация международной классификации обращений за первичной медицинской помощью и международных унифицированных клинических протоколов для Украины; упрощение требований к ведению бумажной отчетности в медучреждениях, оказывающих первичную помощь, в связи с переходом на использование электронной системы обмена информацией.
Читайте: Госбюджет-2017: на какие деньги и как будут лечить в Украине
6. Введение новой модели финансирования для вторичной и третичной медицинской помощи
Несмотря на то, что новая модель финансирования в 2017 году вводится только на первичке, уже идет подготовка к реализации на вторичном и третичном уровнях.
В течение 2017 года будет происходить доработка методики диагностически-родственных групп для учета оказанной медицинской помощи в пилотных учреждениях здравоохранения (в рамках проекта Всемирного банка), предоставляющих стационарную медицинскую помощь. А уже с 2018 года предполагается ее внедрение во всех учреждениях, предоставляющих стационарную помощь.
Также в течение первого полугодия 2017 года планируется утвердить методику анализа затрат (себестоимость медицинских услуг) учреждений здравоохранения, продолжается разработка и утверждение нормативно-правовых актов для внедрения новой модели финансирования вторичной и третичной медицинской помощи, учебных программ по новым методам финансирования для врачей и руководителей медучреждений вторичного и третичного уровней.
В Минздраве отмечают, что переход на оплату услуг данных звеньев системы здравоохранения по новому методу в рамках гарантированного пакета медицинской помощи для всех медучреждений запланировано в течение 2019-2020 годов.
Читайте: Украинцы будут лечиться по-другому: в чем заключается реформа Минздрава
7. Создание госпитальных округов
Ведомство разработало и подготовило на утверждение правительства пакет нормативных актов, регламентирующих создание в Украине госпитальных округов. В частности, речь идет о примерном положении о госпитальном округе и предложениях относительно перечня и состава госпитальных округов. На этапе доработки находятся рамочные требования в больницы интенсивного лечения I и II уровней.
Также планируется разработка и утверждение программы инвестиционной поддержки развития госпитальных округов и ее внедрение.
8. Введение национальной системы реимбурсации лекарственных средств для определенного перечня медицинских состояний
С целью решения вопроса возмещения стоимости препаратов по отдельным направлениям (сердечно-сосудистые заболевания, диабет II типа и бронхиальная астма) Минздрав в I квартале 2017 года запланировал следующие мероприятия:
- разработка и утверждение методики расчета предельного объема возмещения стоимости и определения предельной цены лекарств, которые компенсируются;
- проведение расчетов по утвержденной методике и обнародование их результатов;
- утверждение порядка возмещения стоимости лекарств аптечным заведениям с четко определенными сроками и гарантиями осуществления возмещения.
Читайте: Украинцам поздоровится? Гройсман анонсировал изменения в медицине
Кроме того, в первом полугодии планируется введение в эксплуатацию электронного инструмента (решения на основе информационных технологий), который обеспечивает проведение открытых конкурсов ценовых предложений в формате электронного редукциона в целях исчисления предельного объема возмещения стоимости и установления предельной цены лекарственных средств, стоимость которых компенсируется.
9. Автономизация бюджетных учреждений здравоохранения
Минздрав готовит пакет примерных документов для функционирования учреждений здравоохранения в условиях финансовой и управленческой автономии, а также соответствующие изменения в законодательство.
К тому же, в течение 2017 года будут введены учебные программы для работников медучреждений по функционированию в условиях финансовой и управленческой автономии.
Ранее "Обозреватель" опубликовал ответы на топ-19 вопросов о медреформе в Украине.