Желудок малыша: что надо знать заботливой маме
Специалисты развенчивают самые популярные заблуждения о правилах питания и прикорма детей первого года жизни.
Проблемы с желудком у новорожденного - следствие заражения стафилококком?
- «Моего ребенка заразили в роддоме» - часто считают мамы, если у ребенка наметились проблемы с пищеварительной системой, - говорит гастроэнтеролог, доцент кафедры пропедевтики детских болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Ольга Назаренко. - При этом сама женщина не придает значения тому, что в свое время переболела инфекцией, передающейся половым путем. Да, она, как грамотный человек, с помощью антибактериальной терапии избавилась от этого заболевания до наступления беременности. Но микрофлора влагалища нарушилась и маловероятно, что полностью восстановилась. При правильном развитии событий ребенок, проходя через влагалище, сталкивается с содержащимися в нем лактобактериями. Эти микроорганизмы активно борются с микробами, в том числе стафилококком. Затем ребенка прикладывают к груди, и из материнского молока он получает необходимое количество стимуляторов микрофлоры кишечника. Таким образом малыш защищен с первых минут жизни.
Вот и представьте, что мы получаем, если микрофлора влагалища матери убита антибиотиками, а малыша к груди не приложили… Все! Он восприимчив к любой инфекции, которой в воздухе - огромное количество.
Исправить ситуацию можно: сейчас есть масса препаратов, восстанавливающих собственную микрофлору - пробиотиков. Целесообразнее всего это сделать в последнем триместре беременности, ближе к сроку родов. Надо только обязательно проконсультироваться с врачом.
При наличии в анализе у ребенка золотистого стафилококка надо стремиться от него избавиться?
- Имеет значение уровень стафилококка. Если обнаружен стафилококк в количестве 10 в пятой-шестой степени, нужно советоваться с врачом и пытаться разумным способом (без применения антибиотиков) снизить этот уровень, - говорит Ольга Назаренко. - А при более низких показателях при наличии грудного вскармливания вообще не стоит предаваться панике. В Москве было проведено массовое обследование 1000 здоровых младенцев, и в 86% случаев у них в кале присутствовал золотистый стафилококк в небольших количествах.
Если у ребенка обнаружен золотистый стафилококк в бактериограмме, надо исследовать грудное молоко.
- Представим, что в груди все-таки обнаружили стафилококк. И что дальше? Принимать антибиотики? Нет, это аллергизирует ребенка и может способствовать усугублению у него дисбактериоза. Отказаться от грудного вскармливания, чтобы увеличить шансы дисбактериоза и аллергии к белку коровьего молока у ребенка? Ни в коем случае. Ведь стафилококк у ребенка уже есть, а медикаментозное лечение (кроме антибиотиков), направленное на борьбу с ним, может оказаться малоэффективным. А в грудном молоке, кроме этого злосчастного стафилококка, присутствует целый ряд веществ, направленных на борьбу именно с этим штаммом. И возникает вопрос: а зачем тогда исследовать грудное молоко?
Чтобы отследить состояние кишечника малыша, надо чаще сдавать анализы кала на дисбактериоз?
- Бывают случаи, когда беспокойство родителей о состоянии своего ребенка приобретает такие размеры, что к двум месяцам они уже раз пять сдали кал ребенка на анализ, - рассказывает Ольга Николаевна. - Важно знать, что равновесие большого количества хороших бактерий и малого количества условно патогенных бактерий в кишечнике устанавливается у ребенка к 1,5 месяца. Пока идет процесс становления, ситуация может меняться каждый день, и какие-либо выводы делать преждевременно. Вдобавок этот процесс сопровождается естественным вздутием животика и коликами.
Чем раньше начать прикорм, тем лучше?
Советы о том, когда и как вводить прикорм меняются с завидной периодичностью. То рекомендуют начинать с яблочного сока в три месяца, то с каш в полгода.
- По моему мнению, если ребенок находится на грудном вскармливании, прикорм следует вводить в полгода, - говорит Ольга Назаренко. - А с чего начинать, как показывает практика, большого значения не имеет. Одна моя студентка даже провела исследование на эту тему. Подробно опросила более 80 мам, потом изучила медицинские карты их детей. И была очень разочарована, что никакой связи с тем, как и когда вводился прикорм, с характером последующих заболеваний у детей нет. Зато разница была очевидна, когда число исследуемых мы разбили на две группы в зависимости от характера вскармливания. Дети на грудном кормлении болеют значительно меньше.
КСТАТИ
Рекомендации ВОЗ по прикорму
Для Европейского региона ВОЗ рекомендует: грудные дети должны находиться исключительно на грудном вскармливании начиная с рождения примерно до шести месяцев и не менее чем первые четыре месяца жизни.