В Украине активно развивается трансплантация: как одно заявление может спасти жизни

В Украине уже четыре года по новым правилам активно развивается трансплантация органов: за это время более тысячи человек получили возможность жить полноценной жизнью. Каждый гражданин имеет право написать заявление и согласиться пожертвовать своими почками, сердцем или другими органами в случае внезапной смерти. Такого права на время военного положения лишили военных, погибших на фронте (на время военного положения они не могут быть донорами, если погибли во время выполнения боевых задач).

Видео дня

И хотя количество жизней, которые удалось спасти благодаря трансплантации органов, стремительно растет, показатели все еще далеки от мировых. В передовых странах на 1 млн населения от 20 до 40 доноров, в Украине – всего четыре. Причина: мифы о трансплантологии, распространяемые в том числе и российской пропагандой, и отсутствие достаточного количества информации о возможности при жизни оформить "наследство", способное спасти несколько человек.

О том, как украинцы, разрешающие пересадку органов, спасают жизни и почему о трансплантологии стоит знать больше, читайте в материале OBOZ.UA.

Как и где можно написать заявление

В прошлом году из-за разрыва аневризмы в Винницкой областной клинической психоневрологической больнице умерла 40-летняя женщина. Врачи констатировали смерть мозга, и родственники дали согласие на пересадку ее органов четырем детям. Благодаря этому спасли и 15-летнего Максима из села Врадиевка Николаевской области. У парня начались проблемы с сердцем после ковида, столичные медики диагностировали ему дилатационную кардиомиопатию. Месяц Максим провел в реанимации, а спас его донорский орган, говорится в публикации Украинского центра трансплант-координации.

Информация о донорах и получивших органы (реципиентах) – защищена законом. Это тайна. Поэтому в центре не называют фамилий доноров и реципиентов.

Также нет в общем доступе поименного списка тех, кто при жизни написал заявление о согласии стать посмертным донором. Есть только общая цифра: всего около тысячи украинцев обратились к координаторам и написали заявления. Среди них и жительница Днепра Елена.

"Я прочла историю о маленьком мальчике, которого спасло донорское сердце. И меня это так растрогало! Все под Богом ходим. Если вдруг попаду под машину, если я вдруг умру, я тоже хочу спасти ребенка. Ну или взрослого человека. Кого-то спасти. В этом бесконечном потоке смертей, в котором мы живем, я словно нашла свой способ продлить жизнь", – вспоминает Елена.

Женщина подписала заявление еще в 2023 году в больнице им. Мечникова в Днепре. "Я позвонила, взял трубку, кажется, Андрей... не помню, как отчество. Договорилась, пришла. Он дал образец заявления. Там надо было вписать свои данные и дальше большой перечень органов, которые можно предоставить в качестве донорских: кожа, лицо, почки, сердце, легкие, конечности. Даже матка была в перечне. Я не стала все читать, потому что мне так страшно стало! Я просто везде "да" выбрала. А дальше надо было выбрать, можно ли в научных целях использовать мои органы, если для трансплантации не подойдут, я уже выбрала "нет", – рассказывает Елена.

Чтобы написать заявление, нужно зайти на сайт УЦТК, выбрать на карте свой регион и позвонить по номеру координатора. Он поможет найти ближайшего к вам координатора или предложит подписать заявление с ним.

Заявление можно подписать только во время личного визита, с собой нужно взять паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. Если вы проживаете в небольшом населённом пункте, для заполнения заявления вам придется ехать именно в центр трансплантации. К примеру, жителям Днепропетровской области непременно придется ехать в Днепр. Заполнить заявление в каком-либо другом населенном пункте в этой области нельзя.

Как подписать заявление:

• выбрать свой регион на сайте УЦТК, позвонить координатору и договориться о визите;
• прийти к координатору с паспортом в назначенное время и заполнить заявление.

После заполнения заявления создадут карточку и внесут ее в Единую государственную информационную систему трансплантации органов и тканей. Ни один врач не узнает о том, что вы дали согласие на трансплантацию, до тех пор, пока у вас не будет зафиксирована смерть мозга. Кроме того, можно передумать, приехать в тот же центр и написать заявление о запрете трансплантировать свои органы.

Донором нельзя стать, если у вас есть определенные вирусные инфекции, онкологические заболевания. В любом случае перед тем, как проводить трансплантацию, проводят тщательное обследование.

Артур Карамян, заведующий отделом органной трансплантации УЦТК, соглашается: процедура подписания заявления действительно немного сложная. До полномасштабной войны рассматривали возможность разрешить украинцам давать согласие в Дії, однако пока эта идея не реализуется. На карте УЦТК можно найти Центр трансплантации, лучший вариант – обращаться туда, говорит Артур Карамян.

"Также важно поговорить с родственниками. Если человек при жизни дал согласие, то именно его решение будет приоритетным, несмотря на возражения родственников. Но важно поговорить с близкими", – говорит Карамян. Более того, если в больнице зафиксирована смерть мозга человека, который не давал разрешение стать посмертно донором, врачи обратятся за разрешением к родственникам.

И тогда родственники окажутся перед трудным выбором: давать ли такое разрешение. Этот выбор сделать гораздо проще, если при жизни родной человек хотя бы озвучил свое желание (а лучше – сам написал заявление). Заведующий отделом органной трансплантации отмечает: трансплантацию поддерживает и православная церковь. Распространенная причина, по которой родственники могут отказаться, – отсутствие достаточного количества информации о трансплантологии.

"Чтобы человек стал донором, недостаточно заявления", – добавляет Карамян. В реанимации должны констатировать смерть мозга, в то же время тело должны содержать в состоянии, которое в медицине называется кондиционированием донора.

Денег достаточно, но ситуация все равно сложная

Трансплант-координатор, врач-гастроэнтеролог Татьяна Мигалега рассказывает OBOZ.UA: в прошлом году потребность в трансплантации была на уровне 3000 операций, тогда как провели всего 381 трансплантацию от трупного донора. "На самом деле это уже прорыв, трансплантация мощно развивается в нашей стране", – подчеркивает она.

Всего в 2023 году провели 589 трансплантаций (с учетом трансплантации от живого донора). Каждый украинец может стать и донором, и реципиентом, поэтому важно развивать трансплантологию, говорит Мигалега.

По состоянию на конец марта более 3000 пациентов находятся в национальном письме ожидания трансплантации органов. Из них почти половина – в статусе "скрининг", это означает, что они проходят определенные дообследования или находятся за пределами Украины.

Артур Карамян добавляет: больше всего (около 60%) пациентов нуждаются в пересадке почки. При этом продолжительность ожидания органа зависит от многих факторов (и от наличия доноров, и от состояния реципиента, и от того, насколько близко больница, где изымают орган, к заведению, где его пересаживают, и сходство по параметрам тела).

По данным УЦТК, за первый квартал 2024 года пересадку провели 131 пациенту. Из них 88 – от умершего, 43 – от живых доноров. Больше всего было пересадок почек (86). Согласно информации из дашбордов НСЗУ, на трансплантацию в этом году больницам уже заплатили 61 млн грн (подготовку к трансплантации, трансплантацию и посттрансплантационный период оплачивают из бюджета).

В Ассоциации трансплантологов объяснили: чтобы проводить трансплантацию и получать средства из бюджета, необходимо соответствовать стандартам, определенным НСЗУ. Четыре заведения не смогли выполнить условия. Однако те, кто производят трансплантацию, имеют все необходимое оборудование, специалистов и условия.

"Мировой показатель донорства органов на миллион населения – от 20 до 40. У нас этот показатель – 4", – добавляет Карамян. Чтобы украинцы имели возможность жить дольше и при необходимости получать помощь трансплантологов, придется проводить длительную разъяснительную работу. Прежде всего следует принять для себя решение, давать ли согласие о донорстве органов, написать заявление и предложить своим знакомым и близким сделать так же.