Минздрав предупреждает: Все на медосмотр!

Обязательный медосмотр обещают ввести уже в ближайшее время, вопрос в том, способна ли система здравоохранения принять огромное количество пациентов и не сведется ли все снова к взяткам за получение справки со штампом "профпригоден".

С целью защиты населения и выявления заболеваний на ранних стадиях Минздрав выступил с предложением обязательного прохождения медицинского осмотра для всех категорий граждан страны. Ранее при городских поликлиниках существовали комиссии, проводящие медосмотр для представителей определенных профессий (работники общепита, сферы обслуживания и прочее). Медики заполняли санитарную книжку, проведя комплекс необходимых исследований. В Киеве для иногородних и иностранцев эта процедура обходилась примерно в 200-300 гривен. Фактически платили все, кому была необходима запись в медкнижке.

В конце лета Министерство здравоохранения обнародовало приказ, согласно которому в Украине вводится обязательная диспансеризация, включающая ежегодный медицинский осмотр населения. Соответствующий приказ "О диспансеризации населения" N728 от 27 августа 2010 года обнародован на сайте Минздрава.

Из текста документа не совсем понятно: медосмотр обязателен для всех или это - добровольная процедура. С одной стороны, в этом нет ничего плохого, наоборот порой сознательность наших граждан по отношению к своему здоровью убивает. Некоторые же заболевания, например туберкулез, могут и вовсе представлять огромную опасность для окружающих.

Ежегодные осмотры для взрослых должны будут включать такие обязательные обследования, как измерение роста, веса, артериального давления, осмотр гинеколога для женщин и УЗИ простаты для мужчин, измерение остроты слуха и зрения, анализ крови и мочи, электрокардиограмма, измерение внутриглазного давления (после 40 лет), рентген грудной клетки (один раз в два года), маммографию, обследование прямой кишки (с 30 лет), пневмотахометрию; осмотр участковым врачом; осмотр врачами-специалистами по показаниям. В дальнейшем перечень обязательных обследований может быть расширен.

Однако не все так просто и радостно. Система здравоохранения или то что от нее осталось, казалось, еле справляется с тем потоком пациентов, которые по необходимости обращаются к врачу сегодня. Что же будет, когда в поликлиники массово хлынет поток тех, кого не примут на работу без санитарной книжки?

Поскольку планирование мероприятий по организации диспансеризации возлагается на участковых врачей, которые сегодня работают в большинстве случае на полторы, а то и две ставки, не случится ли так, что пациент, который будет нуждаться в помощи по причине болезни, отойдет на второй план.

Вопрос также в том, как будет организована предлагаемая диспансеризация. Согласно планам чиновников должен быть внедрен персонифицированный учет всего населения, проживающего на территории обслуживания участкового врача. При этом планируется создание информационной автоматизированной системы профилактических осмотров населения, которая будет автоматически обрабатывать лабораторные, функциональные, антропометрические и прочие данные исследований. На бумаге выглядит красиво, однако чтобы внедрить все перечисленное в жизнь потребуется немало средств и кардинальный подход к реформе системы.

Отбрасывая всевозможные опасения граждан, в Минздраве поясняют, для чего затеяли эти осмотры.

"Порядком диспансеризации населения предусматривается, что профилактические меры прежде всего должны быть направлены на борьбу с наиболее распространенными и опасными заболеваниями, прежде всего сердечно-сосудистыми, онкологическими, заболеваниями эндокринной системы, органов дыхания и т.д", - говорится в приказе.

Также в документе отмечается, что поскольку стратегия развития отечественного здравоохранения предусматривает внедрение обязательного государственного медицинского страхования, диспансеризация населения станет предпосылкой к переходу на медицинское страхование.

Собственно, приступать к диспансеризации в Минздраве предлагают уже со следующего года.

Стоит отметить, что не меньший шок, чем у рядовых украинцев, новшества вызывают у самих медработников. Большинство из них, мягко скажем, недовольны нововведениями, некоторые открыто твердят, что физически неспособны принимать пациентов по разным причинам, одной из самых распространенных является отсутствие необходимого элементарного оборудования.

В профильном министерстве чиновники настроены весьма оптимистично. По заверениям министра Зиновия Мытника "Материально-технического ресурса на сегодняшний день практически достаточно, чтобы обеспечить медицинский осмотр, хотя он не является до конца совершенным. Но так или иначе, и он может работать".

Конечно же, можно поверить министру на слово, однако поход в ближайшую районную поликлинику демонстрирует совершенно иное. Чтобы сделать рентген, нужно постоять в очереди вначале к врачу. Именно он, если одобрит, выдаст талончик, потом сбегать в аптеку купить пленку, которой в больницах уже давно нет, затем посидеть в очереди и если повезет - наконец сделать рентген. Некоторые столичные поликлиники на сегодняшний день не имеют, к примеру, флюорографа, а без него невозможно обследовать легкие при подозрении на туберкулез. Чтобы провести лабораторные обследования, необходимы реагенты, которые снова-таки нынче в дефиците в государственных медучреждениях.

Сетовать на врачей, что они неохотно принимают пациентов, также наверняка не стоит, ведь при зарплате 1000 гривен у медсестер и 1500 у начинающих врачей ожидать лучезарных улыбок и распростертых объятий не приходится. Если повезет, то, безусловно, можно встретить действительно хорошего специалиста, который, прежде всего, по-человечески отнесется к проблеме больного, но здесь снова-таки как повезет.

Лечить больных или заботиться о здоровых

Нарекая на советские диктаторские принципы и подходы, мы частенько забываем о том, что именно они действительно воспитывали в советских людях, и в первую очередь детях, элементарные навыки заботы о своем здоровье. Пропаганда здорового образа жизни на государственном уровне, наличие доступных для большинства населения спортивных секций, бассейнов – вот то, что способно действительно спасти нацию. А что происходит на сегодняшний день в большинстве украинских городов? Детские спортивные площадки либо застроили высотками, либо оккупировали компании, занятые распиванием пива. Возникает вопрос, что нужно делать в первую очередь – выявить больных или научить здоровых заботиться о себе? Вопрос риторический…

Безусловно, жизнь и здоровье каждого из нас - только в наших руках. Никогда ни государство, ни участковый врач не будет и не должен заботиться о чужом здоровье. Однако, живя в стране, называющейся Украиной, каждому из нас волей-неволей приходится обращаться к врачу. Реформа всей системы, включающаяся в себя медосмотр, предполагает в частности и распространенную в разных странах страховую медицину. Вопрос в том, каким образом это удастся внедрить в Украине. И не превратится ли все в банальную обдираловку, когда без справки о медосмотре не выдадут кредит или не возьмут на работу. Ведь до тех пор, пока не будет искоренена коррупция, не начнет работать ни одно светлое и доброе начинание.