Раковая опухоль оказалась... косточкой птицы
Виртуальный мемориал погибших борцов за украинскую независимость: почтите Героев минутой вашего внимания!

Когда у человека обнаруживают рак, любой, даже самый мужественный и стойкий, воспринимает диагноз, как приговор. Но, если бы это было действительно так, не существовали бы, наверное, клиники и центры, куда направляют тех, у кого заподозрили эту болезнь. А они есть, и трудятся в них специалисты, которые на практике знают — полностью безнадежных ситуаций почти не бывает и что за жизнь любого человека, независимо от возраста и состояния здоровья, нужно бороться до конца. Одно из таких учреждений — Киевская городская онкобольница. Недавно в ней произошел удивительный случай. Чтобы услышать подробности из первых уст, корреспондент «ВВ» побывала в больнице на ул. Верховинной и побеседовала с заместителем главврача Александром Клюсовым и заведующим отделом абдоминальной хирургии Константином Кошелем.
Опухоль оказалась странной...
- К нам в плановом порядке поступила больная по поводу опухоли желудка. Были проведены дополнительные обследования: Елене (так зовут пациентку) сделали кардиограмму, анализы крови, — рассказывает Константин Викторович. — Уже оперируя больную, я увидел, что работа предстоит нелегкая — опухоль плотная, малоподвижная, размером со спичечный коробок, рядом — печень. У женщины лет пять назад был удален желчный пузырь, и спаечный процесс еще не закончился. Мы сделали резекцию желудка, потихоньку выделили все элементы опухоли и обнаружили... косточку. Тонкая, скорее всего, птичья, она перфорировала стенку желудка, вонзилась в печень и там осталась. При этом возникла воспалительная опухоль. Мы удалили ее и часть печени и послали материалы на гистологическое исследование. Обычно, если в брюшину попадает инородное тело и не выходит естественным путем, начинается перитонит, и больного оперируют в срочном порядке. Так что мы стали свидетелями довольно редкого и интересного, с медицинской точки зрения, случая.
- Но и косточка, пробившая стенку желудка, могла в результате привести к онкозаболеванию?
- Безусловно. Могла начаться мутация клеток, и опухоль переродилась бы в злокачественную. Иногда рак возникает в результате травматического повреждения тканей.
- Больная призналась, что за птичку она съела?
- Нет, говорит, что не помнит. Мол, муж ест перепелов, а она нет, — улыбается Константин Викторович. — Судя по всему, косточка находилась в ее организме не меньше, чем пару месяцев, а может, и год. Чтобы возникло такое образование, должно пройти время. Опухоль могла вызвать и механическую желтуху, поскольку она препятствовала выходу желчи из печени ... Так что операция была необходима.
Не ела я перепелок!
Мы познакомились с героиней истории — Еленой Хохловой, лежавшей в послеоперационной палате. Она рассказала, что 4 года тому назад ей удалили желчный пузырь и она чувствовала себя вполне нормально. Но недавно у нее начались непонятные приступы боли. Решила, что съела что-то не то, но боли не оставляли, и несчастная около 5 дней лежала, по ее словам,» скукожившись, как эмбрион». В Октябрьской больнице после ультразвукового обследования у женщины обнаружили опухоль, гастроскопия это подвердила, и больную направили в онкобольницу. Елена Андреевна, понятно, приуныла, стала припоминать все грехи, что вольно или невольно совершила в жизни... Они с мужем договорились не пугать дочь, но позднее оказалось, что Владимир Александрович и Таня, в свою очередь, решили, если подтвердится страшный диагноз, не говорить маме...
Елена признается, что перед тем, как дать согласие на операцию, пошла во Владимирский собор и причастилась. Операции же она толком не помнит, наркоз все-таки....
Но когда хирург Константин Викторович потом показал ей тоненькую птичью косточку, она была очень удивлена, поскольку не помнит, чтобы ела птицу.
- Но косточка могла находиться в каком-то другом продукте, к примеру, в хлебе, тесте, готовом салате или блюде, которые предлагают сейчас супермаркеты.
- Я не ем на улице пирожков, — улыбается женщина, — все дома готовлю сама... Я, дизайнер по профессии, полностью посвятила себя семье.
И ее семья теперь безмерно благодарна хирургам за отлично сделанную операцию, а судьбе — за то, что опухоль оказалась всего лишь воспалительной.
Не нужно бояться врачей!
Об этом убедительно говорит Александр Клюсов, заместитель главного врача больницы, принимавший участие в операции.
- Для нас очень важна ранняя диагностика опухолей. К примеру, в Японии, где самый высокий процент заболеваемости раком желудка (среди мужчин), как правило, обнаруживают его на первой стадии, так называемый «ранний» рак. Это дает самую высокую в мире пятилетнюю выживаемость больных. Мы на каждом шагу твердим, чтобы люди как можно раньше обращались к врачам, но они начинают бить тревогу только тогда, когда у них уже появляется боль. А это означает, что рак запущен. Кстати, стадии болезни разработаны не только для того, чтобы определить тактику лечения, но и, что особо важно, для прогноза течения заболевания.
Интересуюсь, достаточно ли больница оснащена современным оборудованием?
- Наш главврач, кандидат медицинских наук, главный онколог Киева Геннадий Петрович Олейниченко делает все возможное для оснащения клиники самым современным медицинским оборудованием для лечения и диагностики злокачественных опухолей. К примеру, недавно закуплен линейный ускоритель фирмы «Сименс» — аппарат, позволяющий проводить лучевую терапию по радикальной программе, гарантируя точность и глубину проникновения необходимой дозы... С его помощью мы можем еще более качественно лечить глубоко залегающие опухоли грудной и брюшной полости. К ускорителю прилагается спиральный компьютерный томограф, который проводит не только разметку опухоли в организме больного, но и позволяет точно локализовать ее расположение. Безусловно, такие приборы есть у нас в столичной клинике. Однако на периферии дело обстоит гораздо хуже. Но все же люди должны знать, что украинская медицина не такая уж беспомощная, какой ее пытаются представить некоторые медчиновники, имеющие возможность ездить за рубеж и лечиться там...
С развалом СССР рухнула и система профилактических осмотров, диспансеризации населения. Но у нас в больнице диспансерное наблюдение за больными ведется. Нашим учреждением разработаны определенные стандарты обследования и лечения онкобольных, и мы работаем по ним.
- Но люди должны и сами заботиться о своем здоровье, — подчеркивает Александр Николаевич. — А они у нас, к сожалению в этом отношении неграмотны. К примеру, эрозия шейки матки — стопроцентное предраковое заболевание. Женщина, даже если она пролечилась, должна хотя бы раз в полгода наведываться к гинекологу. Или опухоль молочной железы. Недавно была на приеме молодая девушка, которая через 2 недели должна была выйти замуж. Грудь у нее небольшая, а обнаружили опухоль размером с кулак. Судя по всему, фиброаденома. И, заметьте, девушка эта — не из глухой глубинки, живет в пригороде Киева, работает здесь... Почему она не обратилась к врачам раньше? Слава Богу, опухоль подвижная, есть вероятность, что не злокачественная... Но ведь росла-то она не один год!
- Почему люди заболевают раком ?
- На уровне генома человека происходит поломка, образуются атипичные клетки, начинается их неконтролируемый рост. Исследования показали, что способствуют этому канцерогены, радиация, вирусы, стрессы, есть даже такое выражение, принятое (пока неофициально ) у медиков: « Мы живем в эпоху хронического стресса». И все же до конца природа рака не исследована.
У нас 54% процента пролеченных больных проходят пятилетний рубеж. Таких показателей нет ни в России, ни в Беларуси. Если через 5 лет после операции и лечения рак не рецидивирует и не дает метастазов, значит, человек считается практически здоровым. Хотя мы не можем гарантировать, что еще через некоторое время этот же человек не заболеет другим видом рака — ведь причины генетической поломки не устранены. Однако и год продленной жизни иногда большое счастье для семьи. К примеру, как-то к нам пришел один молодой человек (42 года для нас — молодой, 60 лет — не старый, но мы оперируем и лечим людей, которым уже за 70 лет, и даже недавно прооперировали старушку, которой было 104 года). Мужчина был ученым и бизнесменом, создал свое дело. Так вот, в других клиниках ему говорили, что он не проживет и полгода. Его жена просила нас продлить ему жизнь, чтобы он успел передать все, им созданное, семье... После нашего лечения он прожил 3 года, причем работал, свой бизнес он еще развил и приумножил. Вот почему все разговоры об эвтаназии — усыплении безнадежного больного, мы, онкологи, отрицаем и лечим людей, пока есть хоть капля надежды. Даже на 4-й стадии рака применяем радикальную программу, и после химиотерапии человек живет еще много лет...
- Верят ли онкологи в Бога?
- На определенном этапе все врачи становятся верующими, ибо происходят некоторые вещи, нам непонятные. К примеру, выживает больной, который считался безнадежным или, напротив, после удачно проведенной операции у пациента наступают фатальные осложнения. В мире известны 150 случаев самоизлечения человека от рака. Все это были тяжелейшие больные в терминальной стадии.Так что жизнь продолжается, пока есть надежда...
Справка « ВВ». В Киевской городской онкологической больнице на учете 49 тыс. больных , ежегодно в стационаре лечатся до 20 тысяч больных, хирурги-онкологи выполняют до 5,5 тыс операций в год.
Татьяна САТАЕВА, "ВВ"