Відео дня
У МОЗ усі на вухах: чому в Україні майже зникла рання діагностика раку та скільки потрібно установок ПЕТ-КТ для всього населення
В Україні майже зникла рання діагностика багатьох видів онкологічних захворювань. Усе обладнання для позитронно-емісійної комп'ютерної томографії (ПЕТ-КТ), яке є в країні, не те щоб зовсім вийшло з ладу, але стало на плановий ремонт і регламентні роботи. А таких установок в Україні – на пальцях перелічити.
Детально про те, як йдуть справи в Україні з сучасними методиками діагностики ракових захворювань, розповідає OBOZ.UA.
Синергія радіології та комп'ютерних технологій
Метод ПЕТ-КТ використовується для ранньої діагностики онкологічних захворювань, оцінки розповсюдження пухлинного процесу та визначення ефективності хімічної та променевої терапії – щоб можна було коригувати програму лікування.
Цей інноваційний метод медичної діагностики, що об'єднав можливості радіології та сучасних комп'ютерних технологій, містить два види сканування. ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) дає змогу оцінити метаболічну активність тканин, а КТ (комп'ютерна томографія) визначає їхню анатомічну структуру.
У розвинених країнах світу дослідження ПЕТ-КТ давно є стандартом, який застосовують для діагностики 65% онкологічних захворювань: лімфом, пухлин легень, шлунка, кишківника, молочних залоз, головного мозку, передміхурової та підшлункової залоз. Це дає змогу лікарям виявляти злоякісні утворення на ранній стадії розвитку, коли ще високі шанси на успішне лікування.
"Завдяки ПЕТ-КТ іноді раніше поставлені діагнози можуть зніматися, а іноді навпаки – показують, що необхідне термінове втручання. У будь-якому разі метод ПЕТ-КТ необхідний для уточнення у складних ситуаціях, якщо є діагностичний глухий кут", – розповідає OBOZ.UA колишній завідувач мамологічного відділення Харківського обласного онкологічного центру, директор приватного диспансеру Сергій Пушкар.
За його словами, обстеження ПЕТ-КТ в Україні – не рутинне й досить дороге. Ціна варіюється, але зазвичай стартує від 20 тисяч гривень.
"У Харкові такого обладнання немає, якщо що, треба їхати до Києва. При цьому може знадобитися не одне обстеження ПЕТ-КТ – будь-яке дослідження онкології проводиться за медичними показниками. Які, своєю чергою, стають зрозумілими під час лікування", – каже Сергій Пушкар.
Варто зазначити, що в Україні зараз на обстеження ПЕТ-КТ можна потрапити, записавшись у чергу за місяць-два.
В Україні установок ПЕТ-КТ у сім разів менше від необхідного
Згідно з рекомендаціями Європейської асоціації ядерної медицини, для забезпечення точної ранньої діагностики онкологічних захворювань потрібна одна ПЕТ-КТ установка на щонайменше 1,5 мільйона людей.
У Німеччині, наприклад, зараз є 80 апаратів на 82 мільйони населення (тобто цілком вистачило б і 55 установок). В Ізраїлі – 6 ПЕТ-КТ на 8 мільйонів осіб. У Франції – 45 апаратів на 65 мільйонів громадян.
В Україні, слід наголосити, всього лише 3 (!) установки ПЕТ-КТ, і всі вони знаходяться в Києві. Одна – у Центрі ядерної медицини при Київському міському клінічному онкологічному центрі. Друга – у Феофанії. І ще установка – в одній з приватних онкологічних клінік, але там уже з кінця минулого року обстеження з якихось причин не проводяться.
Відповідна кількість установок, якщо дотримуватись міжнародних стандартів, достатня для забезпечення потреб лише Києва. А тут – на всю країну!
"У принципі, ми з онкологією не перетинаємося, я сам дізнався про проблему випадково – знайомий зателефонував, попросив з'ясувати, що відбувається. Виявляється, у Феофанії плановий ремонт, там зараз запис на листопад. І несподівано щось зламалося в онкоцентрі. Там італійське обладнання, відповідно – запросили фахівців з Італії. У міністерстві всі на вухах, обіцяють полагодити найближчим часом", – розповідає OBOZ.UA директор Київської міської клінічної лікарні №7 Олександр Щербина.
Взагалі обладнання для ПЕТ-КТ коштує досить дорого. Вартість одного апарата – до 100 мільйонів гривень. Німецький Siemens або американський General Electric дорожчі, а китайська установка – дешевша, але порядок цін зрозумілий.
"І справа не лише в обладнанні. Необхідна окрема будівля – під час обстеження використовуються радіоізотопи, для виробництва радіофармпрепаратів необхідні циклотрони (прискорювачі частинок). Потрібні спеціальні фахівці – на таку роботу звичайного діагноста-рентгенолога не поставиш. Одним словом, це ціла історія", – каже Олександр Щербина.
Але при цьому у Польщі, навіть у маленькому прикордонному з Україною містечку Замостя, наявна установка ПЕТ-КТ. Не кажучи вже про Люблін або Краків. Якщо що, можна і туди з'їздити. Вартість обстеження – від 50 тисяч гривень.
В Україні, звісно ж, про цю проблему замислюються.
"Уже цього року ми закуповуємо два циклотрони для будівництва центрів ПЕТ-КТ у Києві та Львові. Але вони запрацюють не раніше, аніж через кілька років", – каже заступник міністра охорони здоров'я Євген Гончар.
Однак Україні, за нинішньої чисельності населення, необхідно щонайменше 20 центрів позитронно-емісійної комп'ютерної томографії.
"Тоді, звичайно, і послуги стануть дешевшими", – резюмує лікар-онколог Сергій Пушкар.