В Україні з 1 квітня посилять правила для лікарняних: що зміниться і кого змусять повернути виплати
В Україні посилюють контроль за оформленням і виплатами лікарняними – з 1 квітня перевіряти їх будуть жорсткіше, а можливість "намалювати" довідку, як очікується, зникне. Якщо лікарняний визнають необґрунтованим, платити доведеться медустанові або лікарю – така фінансова відповідальність запроваджується вперше.
Йдеться про зміни до закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування". Вони дають Пенсійному фонду (ПФУ) право перевіряти обґрунтованість виплат і вимагати повернення коштів.
Для працівників правила формально не змінюються. Однак оскільки зростає ймовірність перевірок, можливі затримки виплат у спірних випадках.
Що зміниться для всіх
Ключовим документом для виплат залишається лікарняний, сформований на основі медичного висновку. Але тепер контроль за цим процесом посилюється – перевірки проводитимуть територіальні органи ПФУ, які отримують право:
- перевіряти, чи обґрунтовано видано лікарняний;
- залучати спеціально уповноважених лікарів для оцінки медичних висновків.
Такі лікарі визначатимуться через електронну систему незалежно від регіону. Передбачається, що це унеможливить ручне втручання.
У разі, якщо перевірка встановить, що лікарняний видано без достатніх підстав:
- ПФУ повідомить про це медзаклад або лікаря протягом 5 днів;
- фінансування виплат буде зупинено;
- медзаклад отримає 10 днів, щоб або компенсувати суму, або оскаржити рішення;
- якщо скаргу не розглянуть вчасно, її автоматично вважатимуть задоволеною.
Окремо передбачена пеня – 0,1% за кожен день прострочення. Вимога ПФУ матиме статус виконавчого документа, тобто кошти можуть стягнути примусово.
Якщо медзаклад компенсує виплати, він зможе стягнути ці гроші з лікаря, який видав необґрунтований висновок. Це означає персональну фінансову відповідальність за рішення про лікарняний.
Оформлення паперових лікарняних дозволять лише у випадках, коли неможливо сформувати електронний документ. Порядок їх видачі визначить Міністерство охорони здоров'я України.
Така норма діятиме тимчасово – під час воєнного стану та ще три місяці після його завершення. А надалі всі без винятку лікарняні листи будуть електронними.
Українці можуть отримати 2 тис. грн на медобстеження
Українці віком 40+ можуть отримати 2000 грн від держави на обстеження в межах програми "Скринінг здоров'я", але для цього потрібно оформити спеціальну карту. Зробити це можна через Дію або у відділенні ПриватБанку – залежно від технічних можливостей.
Оформлення через Дію підійде тим, у кого:
- є смартфон із підтримкою NFC;
- встановлено застосунок Дія;
- доступні цифрові документи (ID-картка або біометричний паспорт).
Якщо ж телефон не підтримує NFC, картку можна оформити через ПриватБанк і замовити її в пластиковому вигляді. Це окрема фізична картка, яка не пов'язана з Дією, вона стане в пригоді тим, хто користується кнопковим телефоном або не має РНОКПП (ідентифікаційного коду).
Ініціатива спрямована на раннє виявлення найпоширеніших захворювань. Йдеться, зокрема, про:
- серцево-судинні захворювання;
- цукровий діабет;
- проблеми ментального здоров'я.
Як повідомляв OBOZ.UA, раніше в Польщі теж змінили правила нарахування лікарняних від ZUS. Українським біженцям важливо знати, що тепер перший день хвороби враховується під час виплат, що дасть змогу отримувати більшу компенсацію.
Лише перевірена інформація в нас у Telegram-каналі OBOZ.UA та у Viber. Не ведіться на фейки!