Чому Україна виявилася не готова до епідемії
Чиновники успішно освоїли 50 млн грн, ще навесні виділених на профілактику епідемії грипу. Але епідемія прийшла раптово, вірус вже убив десятки людей. ВООЗ припускає, що заразитися можуть 9 мільйонів українців.
Історія поширення грипу - самий захоплюючий медичний детектив останніх сорока років. Чого вартий тільки неодноразове перейменування вірусу: свинячий грип, грип Каліфорнія, пандемік-грип. В Україні поки дванадцять офіційно підтверджених фактів захворювання (на 13.00 п'ятниці, один - з летальним результатом. - Ред.). Але від гонки медичних озброєнь країна не відстає: 50 млн грн, виділених урядом на боротьбу з недугою навесні, до початку осені були успішно витрачені, лікарі попереджені, старі й малі знає про свинячий грип не гірше лікаря-епідеміолога.
Відкрито, проникай
Блогер Сергій Гіпш - хлопець відважний, від відряджень за кордон не відмовляється. Днями повернувся з Китаю. "У країну можна потрапити, тільки заповнивши анкету щодо свинячого грипу - самопочуття, контакти з хворими, місце проживання", - розповідає Сергій. В аеропорту кожному який прилетів контролери вимірюють температуру. "Здавалося б, найсуворіші заходи, - продовжує Гіпш. - Але навіть у Китаї моїх друзів із застудою не помітили".
Що вже говорити про Україну - в аеропортах і на вокзалах ні тепловізорів, ні анкет, ні навіть масок, на кордоні людей перевіряють на око. Але якщо хворого і виявлять, що з ним робити неясно, оскільки примусова госпіталізація заборонена законом, а свинячий грип до тих пір, поки не померли десятки людей, не було внесено до офіційного переліку особливо небезпечних хвороб. "У Борисполі є карантинний госпіталь для міжнародного аеропорту, куди відвозять всіх з підозрою на свинячий грип, - розповідає джерело, близьке до столичної СЕС. - Його керівництво багато разів зверталося до МОЗ з проханням зняти цей статус через неналежне стану клініки. А все після літнього інциденту з американцями, у яких запідозрили свинячий грип. Потрапивши в лікарню і виявивши, що терапевтичне відділення виглядає як барак, іноземці закотили скандал і буквально втекли з госпіталю.
Прогноз - справа тонка
"Бачите - нікого немає", - показують палати лікарі інфекційного відділення столичної лікарні № 9. Журналісти тут бувають частіше пацієнтів - в цій клініці побували два пацієнти, які підхопили свинячий грип. Більше 40 боксів, запас експрес-тестів, ліки - лікарня готова у всеозброєнні зустріти епідемію. Директор Українського центру грипу Олександр Гриневич упевнений: ліжка стануть в нагоді. Їх, правда, в країні небагато - трохи більше 36 тисяч. "Цієї зими можливі спалахи чотирьох різних вірусів грипу", - пояснює він.
Небезпека нового грипу - у швидкості його розповсюдження і новизні вірусу для організму, такий з'являється приблизно раз на сорок років. Хоча патогенність, тобто рівень смертності від свинячого грипу, не відрізняється від звичайного сезонного: 1,6% і 1,4% загальної кількості захворілих відповідно. У Всесвітній організації охорони здоров'я (ВООЗ) вважають, що заразитися пандемічним вірусом можуть 9 млн українців. Згодні з цим і українські епідеміологи, але дати точний прогноз не береться ніхто. Торік, наприклад, епідемію сезонного грипу тричі - восени, взимку і навіть навесні. Але ні в одному регіоні поріг захворюваності не був перевищений.
"В Україні проблеми зі статистикою смертності, - пояснює Алла Мироненко, завідувачка відділом респіраторних та інших вірусних інфекцій Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. - У всьому світі від грипу щорічно вмирають десятки тисяч людей, а у нас за сезон - 6-10 летальних випадків. У причинах смерті пишуть все що завгодно, тільки не грип ".
Тест навмання
Саме пані Мироненко поставила діагноз "свинячий грип" обом хворим в Україні. "Наш інститут може провести ще тисячі тестів, аналогічний запас є в Одесі", - говорить вірусолог. Підтип пандемічного грипу можуть визначити і в ряді регіональних санепідемстанцій, але результати все одно будуть підтверджувати в столиці. Дооснащення регіонів зайнявся МОЗ, крім іншого він закупив американські тест-системи iQ5 компанії Bio-Rad. У комітеті охорони здоров'я Верховної Ради стверджують: тестери непридатні. Ціна питання - 2 млн. грн. Днями відбулося чергове засідання суду: на МОЗ подала позов компанія "ІнтерЛабсервіс", яка проводить аналогічні і дешевші тестери, але тендер в МОЗ не пройшла.
"Конкуренція конкуренцією, але тест-системи з США в п'ять разів дорожче - 250 гривень за один тест проти наших 50 гривень, але найголовніше - вони не працюють, - сказала комерційний директор компанії-позивача Інна Близнюк. - Щоб виявити інфекцію, їх доведеться доукомплектувати так званими праймерами. Без них тестери - неробоча запчастина ". МОЗ скандал не коментує, за місяць з гаком у відомства не знайшлося часу, щоб відповісти на наш запит.
Ще одна біда - проблеми зі столичним Центром грипу при МОЗ. Нещодавно він тулився в 30-метровій кімнаті: стілець, стіл, телефон і директор. Тепер і того немає, інформація з регіонів про епідеміологічну ситуацію надходить директору Олександру Гриневичу на електронну пошту і мобільний. "Центр на реконструкції, - пояснює ситуацію пан Гриневич. - Уже є приміщення, йде ремонт, взяли 10 співробітників, лабораторне обладнання на підході. Сподіваюся, до зими відкриємося".
Прищепитися і влітку не пізно
Професор-вірусолог Наталія Виноград відзначає, що українців не завадило б прищепити, але нічим. "Україна - остання у черзі на отримання вакцин. А свого стратегічного виробництва у нас немає", - говорить вона. За останні 10 років з держвласності в приватні руки перейшло більше десяти підприємств медгалузі, в тому числі і заводи, які можуть випускати вакцини. У результаті Україна перетворилася на державу, залежне від імпорту.
Шанс отримати вакцину все ж є. У розпорядженні ВООЗ зараз 100 млн. ампул для небагатих країн, серед яких і Україна. Джерела, близькі до МОЗ, повідомляють: ще недавно у ВООЗ сумнівалися, везти чи вакцину в нашу країну. "Якщо вибухне черговий скандал, кампанія буде зірвана по всьому світу! А це підрив довіри і до вакцин, і до Всесвітньої організації охорони здоров'я, - журиться джерело. Але зараз коливається МОЗ - ВООЗ таки запропонував нам вакцини, а чиновники відмовляються. Схоже, у них вже є домовленість з одним із виробників і гуманітарка не потрібна - куди краще витратити бюджетні гроші. А щоб це зробити законно, потрібно надати позапланової вакцинації статус обов'язкової ".
У МОЗ тим і займаються: розробляється законопроект, згідно з яким для людей, що входять до груп ризику, щеплення від свинячого грипу будуть обов'язковими. "Це ж робиться для блага людей, у групі ризику - школярі, прикордонники, медики", - переконує екс-міністр охорони здоров'я Юрій Гайдаєв.
Забезпечено країна лише препаратом таміфлю, який ВООЗ вважає чи не панацеєю. У фармкругах відгуки про нього не самі приємні. "Це ліки для профілактики, але їм вирішили лікувати. Новий вірус до нього часто стійкий, так що можна сміливо приймати знайомий багатьом ремантадин", - говорить Олег Назар, головний імунолог Києва. Вартість таміфлю - позамежна: в аптеці ціна 10 таблеток складає 500 гривень, хоча ще недавно - до епопеї зі свинячим грипом - не перевищувала 200 грн. МОЗ же витратив на препарат 14 млн. грн. Тендер пройшов не без казусів: чомусь відомство купило ліки відразу у двох постачальників з різницею в ціні 60 гривень за упаковку. Один з них - швейцарська компанія "Рош", маючи представництво в Україні, брала участь у тендері не сама, а через посередника. Другий постачальник - харківський завод "Здоров'я", який лише упаковує готові таблетки, привезені ним з Індії. Обізнані джерела участь у тендері "Здоров'я" пов'язують з лобі головного санлікаря країни Олександра Біловола, до речі, теж харків'янина.
Як би там не було, препаратів на всіх не вистачить. Згідно з планом розподілу, з яким нам вдалося ознайомитися, на регіон з населенням 2 млн осіб виділяється всього 4 тис. упаковок. Є й інший ризик - епідемії може не бути, тоді вакцини та препарати будуть припадати пилом в лікарнях і на складах міністерства. Про паніці всі забудуть, а свинячий грип із пандемії перетвориться на звичайний сезонний вірус.
