Патологическое состояние, обусловленное воспалительным поражением эпителия желудка и сопровождающееся повышением рН желудочного сока.

Причины

На сегодняшний день специалисты установили, что основная причина, вызывающая развитие гастрита с повышенной кислотностью – это инфицирование слизистой хеликобактериями. Прослеживается прямая взаимосвязь между количеством бактерий и тяжестью течения заболевания. Хеликобактерная инфекция поражает только клетки эпителия желудка, что подтверждается множеством исследований, при которых бактерия выявлялась в двенадцатиперстной кишке лишь в тех участках, которые метаплазировали в желудочный эпителий. Хеликобактерия имеет особое строение и ряд защитных механизмов, что позволяет ей выживать и размножаться в агрессивной среде. Бактерия создает вокруг себя щелочной кокон и проникает глубоко в слизистую, тем самым разрушая клетки желудка и защитные барьеры, которые не позволяют желудочному соку оказывать разрушающее воздействие на собственную слизистую. Бактерии вырабатывают аммиак, который усиливает секрецию гастрина, при этом отмечается снижение уровня соматостатина, что приводит к повышению секреции соляной кислоты, а следовательно и кислотность желудочного секрета. Помимо этого, размножающиеся бактерии активируют выброс провоспалительных простагландинов, что способствует возникновению воспалительных процессов в слизистой. Иногда прогрессирование хеликобактерной инфекции связывают с погрешностями в питании, злоупотреблением алкоголем, курением, приемом крепкого кофе. Течение инфекции может ухудшаться и под воздействием облучения, на фоне приема некоторых медикаментозных средств, а также при наличии у пациента аллергии на некоторые продукты. Обострение заболевания может возникать на фоне тяжелых психо-эмоциональных переживаний.

Симптомы

Обострения хронического гастрита чаще происходят в осенне-весенний период. У больных в этот период отмечается появление выраженных болей в эпигастрии, чаще всего после приема пищи или натощак. Больные отмечают появление тупых, ноющих болей, возникающих на фоне растяжения поврежденной слизистой пищевыми массами. Очень часто боль сопровождается появлением тяжести и жжения в верхней половине живота и проходит после рвоты. Характерно появление болей в ночное время и на голодный желудок, при отсутствии пищи в желудке соляная кислота оказывает агрессивное воздействие на его слизистую, что также сопровождается появлением выраженных болей. Такие больные страдают от тошноты, изжоги, отрыжка или срыгивания кислотой. Иногда у пациента может возникать рвота после приема пищи, в этом случае рвотные массы могут содержать слизь и желчь. Иногда рвота может облегчать боли. Нарушение пищеварения в желудке приводит и к нарушению работы других органов пищеварительной системы. Для больных, страдающих гастритом с повышенной кислотностью, характерно появление общих симптомов, проявляющихся слабостью, приступами повышенного потоотделения и головокружений. У пациентов отмечается снижение аппетита, периодическое вздутие живота, усиленное слюноотделение, язык у таких больных покрыт налетом, а изо рта определяется неприятный запах.

Диагностика

При подозрении на гастрит с повышением кислотности желудочного сока больному необходимо проведение некоторых клинических, функциональных и инструментальных обследований. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение клинического анализа крови, биохимического анализа крови, дыхательного уреазного теста, ИФА и ПЦР анализа для обнаружения антител и ДНК микроорганизма соответственно. Также больному может потребоваться проведение фиброгастродуоденоскопии, во время которой проводится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, рН-метрия, а также проведение биопсии, с последующим гистологическим изучением биоптата.

Лечение

Основным условием снижения выраженности симптомов заболевания является соблюдение диеты, отказ от алкоголя, курения и кофе. Пациенту назначается диетический стол №1. Консервативная терапия гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока включает применение ингибиторов протонной помпы, гастропротекторов, спазмолитиков и препаратов, улучшающих моторику органов пищеварительного тракта. Важным компонентом лечения является применение антибактериальной терапии, направленной на уничтожение хеликобактерий. Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку. Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка. Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой. Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение).

Профилактика

Профилактика гастрита с высокой кислотностью основывается на нормализации режима дня и питания, употреблении здоровой пищи от 3 до 5 раз в день.