ГоловнаБлоги

Цинічні закупівлі: як Україні дістаються прострочені ліки

6.9тЧитать новость на русском

Во второй части расследования, которое "Обозреватель" провел в сфере закупок лекарств, речь пойдет о такой резонансной проблеме, как затягивание закупочных процедур. А главное о том, чем это чревато.

В первой части читайте, как международные закупки лекарств в Украине затянула трясина закрытости и непрозрачности.

Следующая проблема международных закупок – затягивание закупочных процедур, именно на это и акцентировал внимание общественности в своем обращении Борис Тодуров. Он заявил, что Минздрав на начало 2017 года не провел закупку лекарств и медицинских изделий по программе лечения сердечно-сосудистых заболеваний за деньги 2016 года. Уже закончился 2016 год, а процедуры за деньги 2016 года только начались. Это приведет к тому, что закупка произойдет в лучшем случае в середине лета, или, более реально, в начале осени, а возможно и совсем в конце года.

Впервые об этом заговорили летом 2016 года, когда, по прошествии полугодия после начала международных закупок, поставки были только в самом разгаре. Тогда, по состоянию на 12 июля 2016 года, согласно отчету Минздрава, план поставок лекарств был выполнен только по двум программам - закупка препаратов для пациентов с гемофилией и гепатитом В и С. Оставшиеся более 10 программ оказались проваленными. ЮНИСЕФ не справилась с планом по поставке вакцин на 90%. Crown Agents провалило закупку лекарств и медизделий по детской онкологии на 84%, а ПРООН обеспечила изделиями медназначения по программе борьбы со СПИДом всего лишь на 4%.

Ситуация была настолько критическая, что тогдашний и.о. министра здравоохранения Виктор Шафранский в своих докладных информировал правительство о провале закупок и отсутствии влияния со стороны Минздрава на закупочный процесс. И несмотря на то, что проблемой международных закупок 2015 года и помощью в их проведении активно занимались на уровне Кабмина, завершить их смогли (и то не в полном объёме) только к концу 2016 года.

Длительность процедуры закупки лекарств через международные организации - это не саботаж чиновников и не желание сорвать торги, а естественные сроки, которые определены внутренними положениями международных организаций. Вряд ли можно ожидать, что в дальнейшем международные закупки будут проходить оперативно.

Длительность процедуры объясняется и неспешностью функционирования международных бюрократов и сложностью их внутренних процедур. Так, с момента начала закупок до раскрытия предложений участников проходит 1,5 – 2 месяца. Еще три месяца уходит у международников на оценку предложений участников торгов, один месяц на заключение договоров, дальше по предоставленной международными организациями информации по отдельным препаратам срок поставки составляет до 6 месяцев (а по некоторым вакцинам, по словам общественников, может доходить до двух лет), после чего месяц уходит на оплату поставленного товара. В результате, фактический закупочный процесс международной организации имеет длительность 12-13 месяцев (в лучшем случае 6-8 месяцев), что не идет ни в какое сравнение с государственными закупками внутри страны, выполненными по процедуре открытых торгов (2-4 месяца).

Так что не стоит оптимистично цитировать официальную информацию компании Crown Agents, о том, что она намерена закрыть тендеры по программе лечения ССЗ до 7 февраля. Это сообщение – попытка манипуляции общественным мнением со стороны уважаемых международников, поскольку их "закрыть" - это не завершить процесс проведения тендера, это только завершить процесс приема заявок от участников торгов.

И только на реализацию этого первого этапа закупочного процесса у них ушло более 3 месяцев с момента получения предоплаты. Так что в закупках за счет средств 2016 года полностью повторяется закупочный процесс 2015, а значит, до реальных поставок еще очень далеко, и дай, Боже, чтобы они завершились в 2017 году.

Следующая серьезная проблема международных закупок – существенное завышение цен.

Международные закупки показывают эффективность, если на мировом рынке таких препаратов есть конкуренция. Но проведение закупок через международные организации не имеет эффекта в случае закупки инновационных лекарственных средств, защищенных патентами и имеющих только одного производителя.

Так, даже в успешной закупке по программе туберкулез были позиции, закупленные с существенным превышением цен относительно тендерных закупок Минздрава в 2014 году, как например, Рифампицин (торговое название MACOX 150 производства компании Macleods Pharmaceuticals, Индия), международные организации закупили по цене на 50% выше от цены закупки 2014 года в долларовом эквиваленте.

По программе взрослые гепатиты монопольный препарат Ламивудин (торговое название ЗЕФФИКС производства компании ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) купили с превышением в 42% от цены 2014 года в валюте. Среди препаратов для лечения детей, больных гепатитами В и С, препарат Рибавирин у отечественного производителя Валартин Фарма купили по цене в 11 раз выше от цены закупки 2014 года. Раствор для промывки прибора Becton, Dickinson and Company (США) в программе закупки медицинских изделий и расходных материалов по программе СПИД купили по цене на 94% выше от цены закупки 2014 года. По программе детская онкология монопольные препараты Вориконазол (торговое название ВИФЕНД компании Пфайзер, США) и Пегфилграстим (НЕУЛАСТИМ, Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария), а также Третиноин (ВЕСАНОИД, Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария) купили с превышением 72%, 52% и в 3,6 раза соответственно. Тот же Третиноин по программе закупки препаратов для лечения онкологии у взрослых купили по цене в 3,3 раза выше от цены 2014 года в валюте.

В программе СПИД, которая в целом оказалась успешной, несколько препаратов были закуплены с превышением. Так, монопольный препарат с торговым названием АЛУВИЯ (Лопинавир / Ритонавир, 200мг/50мг) производства компании Abbvie (США) купили по цене на 86% выше от цены закупки 2014 года в долларовом эквиваленте. Закупки препарата АЛУВИЯ составляют более 50% от всех государственных закупок по данной программе. С превышением на 57% от валютной цены 2014 года также закупили монопольный препарат ПРЕЗИСТА (Дарунавир 600 мг) производства компании Janssen (США).

Анализ цен на указанные препараты мы ранее проводили в статье Шабунингейт. "Антикоррупционеры", коррупция и фармацевтический лоббизм в Украине. Кроме этой статьи, вопрос завышения стоимости препарата АЛУВИЯ на 86%, что привело к неэффективному использованию 2,95 млн долл. США, стал предметом обращения СБУ к премьер-министру Украины Владимиру Гройсману.

И примеры существенного завышения закупочных цен международными организациями по сравнению с тендерами Минздрава в 2014 году есть практически в каждой программе. И практически каждый раз это связано с отсутствием конкуренции.

Например, закупка через ПРООН вакцины для профилактики коклюша (ацеллюлярная), дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита (инактивированная). Несмотря на то, что на рынке по пятивалентной вакцине есть конкуренция, так как зарегистрированы вакцины трех производителей, в тендерной документации ПРООН предмет закупки был прописан жестко под одного производителя – украинскую компанию Фармекс Груп. Искусственные ограничения и дискриминация в предмете закупки не позволили обеспечить конкуренцию. В результате при сумме закупки в 7,2 млн долл. США, цена за дозу с учетом стоимости услуг ПРООН составила 18,13 долл. США. Это более чем на 2 доллара дороже, чем Минздрав купил у того же производителя в 2014 году. Превышение цены закупки одной дозы составило +12,5%, что на объеме закупки 416,5 тыс. доз привело к дополнительным затратам в 950 тыс. долларов США. В дополнение к этому, для того, чтобы закупить вакцину, которую Минздрав без помощи других закупал в течение четырех предыдущих лет, и осуществить перевозку со склада производителя в Борисполе на склад ГП "Укрвакцина" в Обухове Минздраву требовалось заплатить 5% ПРООН и ГП "Укрвакцина".

Эксперты заранее говорили об искусственной монополизации лота путем разработки Минздравом протекционистских требований под одного производителя. Результаты торгов полностью подтвердили их заключения - тендер выиграла именно компания, которую и предсказали эксперты.

И что мы получили от этого? Компания-поставщик получила сверхприбыль за счет повышение цены, а еще сверхприбыль за счет поставки препарата с малым сроком годности (на момент поставки ПЕНТАКСИМа в регионы срок годности истек на 80-86%), и окончательно подвела черту, когда выполнила поставку препарата с надписями и инструкциями на китайском языке.

Это не единичный случай поставки препаратов со сниженным сроком годности. Другие случаи были при поставках препаратов компаниями Людмила Фарм и Бадм, а также при поставках реагентов для лечения онкобольных детей, о чем заявила в Facebook Валентина Маркевич.

Приведем только несколько примеров по закупке международниками препаратов с ограниченным сроком годности:

- со сроком годности всего 4 месяца был закуплен международными организациями онкологический препарат "винкристин";

- со сроком годности два месяца были закуплены тест-системы "Клетки Immuno-trol, 2х3 мл";

- и совсем циничной выглядит закупка международными организациями реагента для проведения контроля качества, 1х2,5 мл (для определения СД4: п. 2.10 у ВИЧ-инфицированных беременных, п. 3.5 для сопровождения антиретровирусной терапии; п. 3.5 для пациентов диспансерной группы; реагенты и расходные материалы к проточному цитофлюориметру "Becton Dickinson"), который был доставлен в регионы 22.07.2016 за 7 дней до истечения срока своей годности.

Понятно, что многое из закупленного с такими сроками годности не могло использоваться, и было просто утилизировано.

Читайте вскоре на "Обозревателе" третью часть расследования в сфере закупок лекарств, где, в частности, речь пойдет о качестве лекарств.

0
Комментарии
0
0
Смешно
0
Интересно
0
Печально
0
Трэш
Щоб проголосувати за коментар чи залишити свій коментар на сайті, до свого облікового запису MyOboz або зареєструйтеся, якщо її ще немає.
Зареєструватися
Нові
Старі
Кращі
Найгірші
Коментарі на сайті не модеровані

Наші блоги