Чиновники успішно освоїли 50 млн грн, ще навесні виділених на профілактику епідемії грипу. Але епідемія прийшла раптово, вірус вже убив десятки людей. ВООЗ припускає, що заразитися можуть 9 мільйонів українців.
Історія поширення грипу - самий захоплюючий медичний детектив останніх сорока років. Чого вартий тільки неодноразове перейменування вірусу: свинячий грип, грип Каліфорнія, пандемік-грип. В Україні поки дванадцять офіційно підтверджених фактів захворювання (на 13.00 п'ятниці, один - з летальним результатом. - Ред.). Але від гонки медичних озброєнь країна не відстає: 50 млн грн, виділених урядом на боротьбу з недугою навесні, до початку осені були успішно витрачені, лікарі попереджені, старі й малі знає про свинячий грип не гірше лікаря-епідеміолога.
Відкрито, проникай
Блогер Сергій Гіпш - хлопець відважний, від відряджень за кордон не відмовляється. Днями повернувся з Китаю. "У країну можна потрапити, тільки заповнивши анкету щодо свинячого грипу - самопочуття, контакти з хворими, місце проживання", - розповідає Сергій. В аеропорту кожному який прилетів контролери вимірюють температуру. "Здавалося б, найсуворіші заходи, - продовжує Гіпш. - Але навіть у Китаї моїх друзів із застудою не помітили".
Що вже говорити про Україну - в аеропортах і на вокзалах ні тепловізорів, ні анкет, ні навіть масок, на кордоні людей перевіряють на око. Але якщо хворого і виявлять, що з ним робити неясно, оскільки примусова госпіталізація заборонена законом, а свинячий грип до тих пір, поки не померли десятки людей, не було внесено до офіційного переліку особливо небезпечних хвороб. "У Борисполі є карантинний госпіталь для міжнародного аеропорту, куди відвозять всіх з підозрою на свинячий грип, - розповідає джерело, близьке до столичної СЕС. - Його керівництво багато разів зверталося до МОЗ з проханням зняти цей статус через неналежне стану клініки. А все після літнього інциденту з американцями, у яких запідозрили свинячий грип. Потрапивши в лікарню і виявивши, що терапевтичне відділення виглядає як барак, іноземці закотили скандал і буквально втекли з госпіталю.
Прогноз - справа тонка
"Бачите - нікого немає", - показують палати лікарі інфекційного відділення столичної лікарні № 9. Журналісти тут бувають частіше пацієнтів - в цій клініці побували два пацієнти, які підхопили свинячий грип. Більше 40 боксів, запас експрес-тестів, ліки - лікарня готова у всеозброєнні зустріти епідемію. Директор Українського центру грипу Олександр Гриневич упевнений: ліжка стануть в нагоді. Їх, правда, в країні небагато - трохи більше 36 тисяч. "Цієї зими можливі спалахи чотирьох різних вірусів грипу", - пояснює він.
Небезпека нового грипу - у швидкості його розповсюдження і новизні вірусу для організму, такий з'являється приблизно раз на сорок років. Хоча патогенність, тобто рівень смертності від свинячого грипу, не відрізняється від звичайного сезонного: 1,6% і 1,4% загальної кількості захворілих відповідно. У Всесвітній організації охорони здоров'я (ВООЗ) вважають, що заразитися пандемічним вірусом можуть 9 млн українців. Згодні з цим і українські епідеміологи, але дати точний прогноз не береться ніхто. Торік, наприклад, епідемію сезонного грипу тричі - восени, взимку і навіть навесні. Але ні в одному регіоні поріг захворюваності не був перевищений.
"В Україні проблеми зі статистикою смертності, - пояснює Алла Мироненко, завідувачка відділом респіраторних та інших вірусних інфекцій Інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. - У всьому світі від грипу щорічно вмирають десятки тисяч людей, а у нас за сезон - 6-10 летальних випадків. У причинах смерті пишуть все що завгодно, тільки не грип ".
Тест навмання
Саме пані Мироненко поставила діагноз "свинячий грип" обом хворим в Україні. "Наш інститут може провести ще тисячі тестів, аналогічний запас є в Одесі", - говорить вірусолог. Підтип пандемічного грипу можуть визначити і в ряді регіональних санепідемстанцій, але результати все одно будуть підтверджувати в столиці. Дооснащення регіонів зайнявся МОЗ, крім іншого він закупив американські тест-системи iQ5 компанії Bio-Rad. У комітеті охорони здоров'я Верховної Ради стверджують: тестери непридатні. Ціна питання - 2 млн. грн. Днями відбулося чергове засідання суду: на МОЗ подала позов компанія "ІнтерЛабсервіс", яка проводить аналогічні і дешевші тестери, але тендер в МОЗ не пройшла.
"Конкуренція конкуренцією, але тест-системи з США в п'ять разів дорожче - 250 гривень за один тест проти наших 50 гривень, але найголовніше - вони не працюють, - сказала комерційний директор компанії-позивача Інна Близнюк. - Щоб виявити інфекцію, їх доведеться доукомплектувати так званими праймерами. Без них тестери - неробоча запчастина ". МОЗ скандал не коментує, за місяць з гаком у відомства не знайшлося часу, щоб відповісти на наш запит.
Ще одна біда - проблеми зі столичним Центром грипу при МОЗ. Нещодавно він тулився в 30-метровій кімнаті: стілець, стіл, телефон і директор. Тепер і того немає, інформація з регіонів про епідеміологічну ситуацію надходить директору Олександру Гриневичу на електронну пошту і мобільний. "Центр на реконструкції, - пояснює ситуацію пан Гриневич. - Уже є приміщення, йде ремонт, взяли 10 співробітників, лабораторне обладнання на підході. Сподіваюся, до зими відкриємося".
Прищепитися і влітку не пізно
Професор-вірусолог Наталія Виноград відзначає, що українців не завадило б прищепити, але нічим. "Україна - остання у черзі на отримання вакцин. А свого стратегічного виробництва у нас немає", - говорить вона. За останні 10 років з держвласності в приватні руки перейшло більше десяти підприємств медгалузі, в тому числі і заводи, які можуть випускати вакцини. У результаті Україна перетворилася на державу, залежне від імпорту.
Шанс отримати вакцину все ж є. У розпорядженні ВООЗ зараз 100 млн. ампул для небагатих країн, серед яких і Україна. Джерела, близькі до МОЗ, повідомляють: ще недавно у ВООЗ сумнівалися, везти чи вакцину в нашу країну. "Якщо вибухне черговий скандал, кампанія буде зірвана по всьому світу! А це підрив довіри і до вакцин, і до Всесвітньої організації охорони здоров'я, - журиться джерело. Але зараз коливається МОЗ - ВООЗ таки запропонував нам вакцини, а чиновники відмовляються. Схоже, у них вже є домовленість з одним із виробників і гуманітарка не потрібна - куди краще витратити бюджетні гроші. А щоб це зробити законно, потрібно надати позапланової вакцинації статус обов'язкової ".
У МОЗ тим і займаються: розробляється законопроект, згідно з яким для людей, що входять до груп ризику, щеплення від свинячого грипу будуть обов'язковими. "Це ж робиться для блага людей, у групі ризику - школярі, прикордонники, медики", - переконує екс-міністр охорони здоров'я Юрій Гайдаєв.
Забезпечено країна лише препаратом таміфлю, який ВООЗ вважає чи не панацеєю. У фармкругах відгуки про нього не самі приємні. "Це ліки для профілактики, але їм вирішили лікувати. Новий вірус до нього часто стійкий, так що можна сміливо приймати знайомий багатьом ремантадин", - говорить Олег Назар, головний імунолог Києва. Вартість таміфлю - позамежна: в аптеці ціна 10 таблеток складає 500 гривень, хоча ще недавно - до епопеї зі свинячим грипом - не перевищувала 200 грн. МОЗ же витратив на препарат 14 млн. грн. Тендер пройшов не без казусів: чомусь відомство купило ліки відразу у двох постачальників з різницею в ціні 60 гривень за упаковку. Один з них - швейцарська компанія "Рош", маючи представництво в Україні, брала участь у тендері не сама, а через посередника. Другий постачальник - харківський завод "Здоров'я", який лише упаковує готові таблетки, привезені ним з Індії. Обізнані джерела участь у тендері "Здоров'я" пов'язують з лобі головного санлікаря країни Олександра Біловола, до речі, теж харків'янина.
Як би там не було, препаратів на всіх не вистачить. Згідно з планом розподілу, з яким нам вдалося ознайомитися, на регіон з населенням 2 млн осіб виділяється всього 4 тис. упаковок. Є й інший ризик - епідемії може не бути, тоді вакцини та препарати будуть припадати пилом в лікарнях і на складах міністерства. Про паніці всі забудуть, а свинячий грип із пандемії перетвориться на звичайний сезонний вірус.
"Фокус"