Это синтетический аналог естественного простагландина (Е1). Оказывает антиагрегантное, ангиопротекторное, сосудорасширяющее действие. Механизм действия направлен ​​на улучшение периферического кровообращения путем улучшения реологических свойств крови, ангиопротективных свойсв. Расширяет артериолы, артерии, расслабляет сфинктеры прекапилляров, улучшает коллатеральный кровоток. Уменьшает агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышает пластичность эритроцитов, фибринолитическую активность крови.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: алпростадил (20 мкг/ампула).

Выпускается Вап 20 в форме концентрата для приготовления инфузионного раствора.

Показания

Вап 20 применяют при хронических облитерирующих патологиях периферических артерий III—IV стадии у взрослых, если невозможно проведение вазодилятации.

Противопоказания

Вап 20 не применяют:

- при аллергии на алпростадил;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при беременности, кормлении грудью.

Применяется с осторожностью:

- при остром/подостром инфаркте миокарда;

- при тяжелой или нестабильной стенокардии;

- при бронхообструктивном синдроме тяжелой степени;

- при дисфункции печени;

- при состояниях, связанных с риском развития кровотечения (при язве желудка, двенадцатиперстной кишки, поражении сосудов головного мозга, пролиферативной ретинопатии, значительных травмах и т.п.);

- при выраженной артериальной гипотензии;

- до 18 лет (исключение — неонатальный период), после 75 лет;

- при артериальной гипотензии;

- при сердечно-сосудистой недостаточности (требуется контролировать нагрузку объемом);

- при гемодиализном лечении;

- при инсулинозависимом сахарном диабете;

- при значительных поражениях сосудов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Вап 20 применяют внутривенно капельно или внутриартериально.

Для введения рекомендуется использовать инфузионный насос, автоматический шприц или катетер для инфузии.

Стандартные суточные дозы, рассчитанные для особ с нормальной функцией почек, массой 70 кг: для внутриартериального введения в течение 12 часов суточная доза составляет 5—30 мкг, рекомендуемая скорость — 0,1–0,6 нг/кг/минуту;

  • для внутриартериального введения в течение 1–2 часов суточная доза составляет 10—20 мкг, рекомендуемая скорость введения при дозе 10 мкг — 1,2 нг/кг/минуту; 20 мкг — 2,4 нг/кг/минуту;

  • для внутриартериального введения во время проведения реконструктивной хирургической операции вводят 5–40 мкг, разведенные в 50 мл 0,9% NaCl.

Для профилактики тромбообразования и эмболии рекомендуется введение 15 тыс.МЕ гепарина в сутки.

Передозировка

Симптомы: гиперемия кожи, снижение артериального давления, общая слабость. При развитии признаков передозировки инфузию замедляют или прекращают.

При угнетении дыхательного центра у новорожденных показана искусственная вентиляция легких.

Побочные эффекты

Местные реакции: флебит проксимальнее места введения, отек конечности,

Общие: головная боль, недомогание, головокружение, утомляемость, потливость, повышение температуры тела.

Пищеварительные расстройства: дискомфорт в эпигастрии, тошнота, диарея, рвота.

Кардиоваскулярные расстройства: аллергические реакции, артериальная гипотензия, приступы стенокардии, тахикардия, недостаточность, отек легких.

Лабораторные изменения: транзиторное повышение активности трансаминаз печени, гематурия, гипербилирубинемия, лейкоцитоз/лейкопения, увеличение титра С-реактивного протеина.

Условия и сроки хранения

Хранить Вап 20 необходимо в оригинальной упаковке в месте, защищенном от прямых солнечных лучей, влаги, не более трех лет.

Рекомендуемая температура хранения: от +2 до +8°С.