Это антифибринолитическое средство. Блокирует действие активатора плазмина, плазминогена, проявляет гемостатическое свойство при кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом. Кроме того, обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием за счет подавления образования кининов, других активных пептидов, принимающих участие в данных реакциях.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: транексамовая кислота.

Выпускается Троксаминат в форме раствора для внутривенного введения (50 мг/мл).

Показания

Показан Троксаминат для профилактики, лечения кровотечений, обусловленных локальным или генерализованным фибринолизом у взрослых, детей от 1 года и старше:

- при меноррагии, метроррагии;

- при желудочно-кишечных кровотечениях;

- при кровотечениях после хирургических вмешательств на мочевыводящих путях, предстательной железе;

- при кровотечении во время/после оперативных вмешательств в полости носа, рта, глотки (при аденоидэктомии, тонзилэктомии, экстракции зуба);

- при кровотечениях во время/после абдоминальных, торакальных, других больших оперативных вмешательств. в т.ч. кардиохирургических операций;

- при акушерско-гинекологических кровотечениях, в т.ч. при гинекологических оперативных вмешательствах;

- при кровотечениях, вызванных применением фибринолитических лекарственных средств.

Противопоказания

Препарат Троксаминат не применяют:

- при наличии гиперчувствительности к транексамовой кислоте, вспомогательным компонентам лекарства;

- при хронической болезни почек тяжелой степени (при СКФ менее 30 мг/мл/1,73 м2);

- при венозном, артериальном тромбозе в анамнезе или в настоящее время (тромбозе глубоких вен ног, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозе внутричерепных сосудов) в условиях невозможности одновременного применения антикоагулянтов;

- при фибринолизе вследствие коагулопатии потребления (в гипокоагуляционной стадии ДВС-синдрома);

- при судорожных приступах в анамнезе;

- при приобретенном нарушении цветового зрения;

- при субарахноидальном кровоизлиянии (в связи с риском развития отека мозга, инфаркта и ишемии головного мозга);

- для лечения меноррагии у пациенток младше 16 лет (отсутствует опыт применения);

- детям младше 1 года (отсутствует опыт применения).

С осторожностью:

- при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек;

- при кровотечениях из верхних отделов мочевыводящих путей (существует риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей образованным сгустком крови с последующим развитием анурии);

- при высоком риске развития тромбоза (тромбоэмболических событиях в анамнезе, семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний, верифицированном диагнозе тромбофилии);

- при приеме комбинированных пероральных контрацептивов (существует риск венозных тромбоэмболических осложнений, артериальных тромбозов);

- при ДВС-синдроме (диссеминированном внутрисосудистом свертывании);

- при наличии крови в полостях;

- при одновременном приеме препаратов факторов свертывания крови (протромбинового комплекса, антиингибиторного коагулянтного комплекса);

- при лечении антикоагулянтами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется только в случае крайней необходимости.

Способ применения и дозы

Раствор Троксаминат применяют внутривенно.

Стандартная доза — 10—15 мг/кг. При необходимости повторного введения соблюдают интервал 6—8 часов.

При дисфункции почек проводится коррекция дозирования в зависимости от показателя сывороточного креатинина.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, головная боль, рвота, ортостатические симптомы (головокружение при смене горизонтального положения тела на вертикальное), диарея, ортостатическая артериальная гипотензия. Повышается риск тромбозов.

Лечение: необходима госпитализация, рекомендуется парентеральное введение или прием внутрь большого количества жидкости, форсированный диурез, контроль выделяемой мочи.

В отдельных случаях может быть оправданным назначение антикоагулянтов.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, диарея, рвота.

Дерматологические расстройства: аллергический дерматит.

Офтальмологические расстройства: тромбоз сосудов сетчатки, нарушения зрения, нарушение цветового восприятия.

Кардиоваскулярные расстройства: тромбоэмболические осложнения, падение артериального давления, артериальные/венозные тромбозы различной локализации, острый инфаркт миокарда, тромбоз центральной артерии/вены сетчатки, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз церебральных артерий, тромбоз глубоких вен ног, тромбоз почечной артерии (с развитием кортикального некроза, острой почечной недостаточности), тромбоэмболия легочной артерии, окклюзия аортокоронарного шунта.

Иммунные расстройства: реакция гиперчувствительности, включая анафилактический шок.

Неврологические расстройства: головокружение, судороги.

Условия и сроки хранения

Хранить Троксаминат при температуре до +25°С.