Данное средство относится к комбинированным препаратам ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Первый компонент непосредственно ингибирует АПФ. Он является пролекарством, превращаясь в организме в рамиприлат. Указанный метаболит, в свою очередь, угнетает активность АПФ. Второй компонент представляет собой тиазидный диуретик. Он нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальных отделах нефрона. Это вещество вызывает антигипертензивный эффект. Последний обусловлен расширением артериол.

Препарат не влияет на нормальное артериальное давление.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: в 1 таблетке содержится рамиприла 5 мг, гидрохлоротиазида 25 мг и в дозировке рамиприла 2,5 мг, гидрохлоротиазида 12,5 мг.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, кальция сульфата дигидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, краситель красновато-коричневый.

Показания

Препарат назначается пациентам, страдающим артериальной гипертензией, у которых артериальное давление не контролируется должным образом при монотерапии рамиприлом или гидрохлоротиазидом.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ;

  • наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

  • тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2), анурия;

  • тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;

  • первичный альдостеронизм;

  • артериальная гипотензия;

  • гемодиализ;

  • состояние после трансплантации почек (отсутствие опыта применения);

  • непереносимость галактозы, наследственный дефицит лактазы или синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы (из-за содержания в препарате лактозы).

Препарат не применяют в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, следует прекратить лактацию.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь 1 раз/сут ежедневно утром.

Данный препарат следует применять только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов.

Ее можно увеличивать с интервалом не менее 3 недель.

Начальная доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида.

Поддерживающая доза составляет 2.5 мг рамиприла и 12.5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Передозировка

В случае передозировки препарата могут наблюдаться следующие явления:

  • устойчивый диурез;

  • чрезмерная периферическая вазодилатация (с выраженной артериальной гипотензии; шоком);

  • брадикардия;

  • нарушение электролитного баланса;

  • почечная недостаточность;

  • нарушения сердечного ритма;

  • нарушение сознания, в том числе кома;

  • эпилептические припадки;

  • мозговые судороги;

  • парез и паралитическая кишечная непроходимость.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

  • головокружение, утомляемость, головная боль, слабость;

  • выраженное снижение АД;

  • сухой кашель, бронхит;

  • тошнота, боль в животе, рвота, диспепсия;

  • гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты, мочевины и креатинина в крови, гипергликемия, подагра.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.