Это альфа1-, бета1-, бета2-адреноблокатор. Снижает артериальное давление, урежает ЧСС, снижает сердечный выброс, давление в легочных артериях, в правом предсердии. Блокируя альфа1-адренорецепторы, вызывает периферическую вазодилатацию, уменьшает сопротивление периферических сосудов.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: карведилол (25 мг).

Выпускается Карвенал в форме таблеток.

Показания

Показан Карвенал:

- при артериальной гипертензии;

- при ишемической болезни сердца (для профилактики приступов стенокардии).

- при хронической сердечной недостаточности (NYHA II—III).

Противопоказания

Препарат Карвенал не применяют:

- при непереносимости вспомогательных либо активных компонентов;

- при обструктивных заболеваниях дыхательных путей;

- при бронхиальной астме, бронхоспазме в анамнезе;

- при сердечной недостаточности (NYHA IV);

- при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;

- при стенокардии Принцметала;

- при шоковых состояниях (в т.x. при кардиогенном шоке);

- при выраженной брадикардии (ЧСС менее 50 ударов/минуту);

- при синдроме слабости синусового узла;

- при синоатриальной блокаде;

- при атриовентрикулярная блокаде II—III ст.;

- при выраженных нарушениях периферического кровообращения (болезнь Рейно);

- при клинически значимом нарушении функции печени;

- при метаболическом ацидозе;

- при артериальной гипотензии (САД менее 100 мм рт.cт.);

- при феохромоцитоме;

- детям до 18 лет.

С осторожностью:

- при атриовентрикулярной блокаде I степени;

- при сахарном диабете;

- при гипогликемии;

- при тиреотоксикозе;

- при облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, "перемежающаяся" хромота);

- при депрессии;

- при миастении;

- при псориазе;

- при обширных хирургических вмешательствах;

- при проведении общей анестезии;

- при печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по рекомендации врача.

Возможное влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Требуется прекращение кормления грудью.

Способ применения и дозы

Карвенал применяют внутрь.

Лечение начинают с низких доз, постепенно повышая до получения оптимального клинического эффекта.

Терапию необходимо прекращать постепенно, снижая дозу на протяжении 1—2 недель.

Стандартная начальная доза — 12,5 мг однократно в сутки в течение первых двух дней, затем — 25 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают с интервалами не менее двух недель, максимально — 25 мг два раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада, падение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, затруднение дыхания, цианоз ногтей, пальцев, ладоней, бронхоспазм, обморочные состояния, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств, симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Расстройства со стороны органов чувств: конъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, сухость глаз, болезненность глаз.

Кардиоваскулярные расстройства: синусовая брадикардия, нарушение проводимости миокарда, сердцебиение, AV-блокада, ослабление сократимости миокарда, развитие/усугубление хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность ног), артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм, боль в груди.

Неврологические расстройства: повышенная утомляемость, головокружение, слабость, головная боль, депрессия, расстройства сна, беспокойство, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, миастения, астения, тремор, парестезии в конечностях, судороги.

Пищеварительные расстройства: сухость рта, рвота, запор/диарея, боль в животе, дисфункция печени (желтушность склер, кожи, темная моча, холестаз), изменения вкуса.

Дыхательные расстройства: заложенность носа, ларинго/бронхоспазм, затруднение дыхания.

Аллергические проявления: сыпь, кожный зуд, крапивница.

Эндокринные расстройства: гипергликемия/гипогликемия, гипотиреоидное состояние.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения, изменение уровня билирубина, активности ферментов печени, триглицеридов.

Дерматологические расстройства: усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи, псориазоподобные кожные реакции, алопеция, обострение псориаза.

Прочие: артралгия, боль в спине, судороги в икроножных мышцах, снижение потенции, ослабление либидо, синдром «отмены» (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии).

Условия и сроки хранения

Хранить Карвенал при температуре до +25°С не более трех лет.