Данное лекарственное средство относится к антитромботическим препаратам.

Препарат оказывает влияние на свертываемость крови и функцию тромбоцитов. Действующее вещество является антикоагулянтом непрямого действия.

В основе эффективности лекарства лежит конкурентный антагонизм с витамином К. Происходит блокирование К-витаминредуктазы, нарушается образование внутрипеченочной активной формы витамина К, которая необходима для образования протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX и X).

Препарат вызывает гипопротромбинемию. Лекарство способствует снижению толерантности плазмы к гепарину, улучшению проницаемости сосудов. Гипокоагулянтная активность проявляется постепенно, через 8-10 часов и достигает своего пика через 24-36 ч.

Длительность эффекта - 1-4 суток.

Состав и форма выпуска

Основные активные вещества: в 1 таблетке содержится фенилина (фениндиона) 30 мг.

Вспомогательные компоненты: лактоза; крахмал картофельный; тальк кислота лимонная моногидрат.

Показания

Препарат назначают для лечения и профилактики тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей), тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, эмболический инсульты, инфаркт миокарда) и тромбообразования в послеоперационный период у пациентов с механическими протезами клапанов сердца.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях:

  • гемофилия;

  • угроза прерывания беременности;

  • большие послеоперационные раны;

  • кровотечения из органов пищеварения, дыхания, мочеполовой системы;

  • недавно перенесенные хирургические вмешательства или травмы головного / спинного мозга, глаз недавно проведенные люмбальная анестезия, биопсия печени или почек; тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность геморрагические диатезы;

  • гипокоагуляция (начальный уровень протромбина менее 70%);

  • эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта тяжелая артериальная гипертензия;

  • состояние, при котором терапию нельзя проводить.

В педиатрии препарат применяют после 14 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Взрослым препарат назначают в первый день лечения в суточной дозе 120-180 мг (4-6 таблеток) в 3-4 приема, во второй день - в суточной дозе 90-150 мг (3-5 таблеток), затем - по 30-60 мг (1-2 таблетки) в 1-2 приема в зависимости от уровня протромбина в крови.

Детям в возрасте от 14 лет (с массой тела не менее 45 кг) препарат назначают в первый и второй дни лечения в суточной дозе 90-150 мг (3-5 таблеток) в 3-4 приема, затем - по 30-60 мг (1- 2 таблетки) в 1-2 приема в зависимости от уровня протромбина в крови.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначать по 30 мг (1 таблетка) 1-2 раза в день.

Самые высокие дозы для взрослых: разовая - 50 мг, суточная - 200 мг.

Передозировка

При передозировке может наблюдаться геморрагический синдром:

  • кровотечения желудочно-кишечные, маточные, носовые;

  • гематурия;

  • кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

Могут наблюдаться следующие реакции:

  • угнетение костно-мозгового кроветворения;

  • тошнота, рвота, диарея, боль в горле, расстройства вкуса, стоматит, токсический гепатит, желтуха, язвенный колит, паралитический илеус со вздутием живота;

  • миокардит;

  • кожная сыпь (эритематозная, макулярной, папулезная), эксфолиативный дерматит, эозинофилия, гипертермия, массивный отек, некроз кожи;

  • нарушение функции почек, окрашивание мочи в розовый цвет, альбуминурия;

  • головная боль, окраска ладоней в оранжевый цвет.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.