Данный лекарственный препарат относится к фармацевтическим средствам, применяемым для местной анестезии.

Один из основных активных компонентов бупивакаин является анестетиком, применяемым местно. Обезболивающий эффект объясняется способностью блокировать проведение нервных импульсов, повышать порог возбудимости нервных волокон.

Эпинефрин – является адреномиметиком, который способен воздействовать на альфа и бета-адренорецепторы. Повышает эффективность и длительность местной анестезии, может вызывать гипокалиемию.

Механизм его воздействия обусловлен способностью активировать аденилатциклазу на клеточной мембране (ее внутренней поверхности).

Снижает внутриглазное давление, кровоснабжение во внутренних органах, затормаживать моторику ЖКТ. Обладает способностью повышать потребность сердечной мышцы в снабжении кислородом.

Состав и форма выпуска

Основные активные компоненты: эпинефрин (адреналин), бупивакаин.

Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, натрия хлорид, р-р соляной кислоты, вода для инъекций.

Препарат производится в форме инъекционного раствора, фасованный в ампулы объемом 5 мл. В 1 мл препарата содержится 5 мг бупивакаина и 0,005 мг эпинефрина.

Показания

Данный лекарственный препарат предназначен для проведения местной анестезии, в частности, для обезболивания при травмах, хирургических вмешательствах, проведении болезненных диагностических и терапевтических процедур.

В том числе для:

- люмбальной эпидуральной анестезии;

- каудальной эпидуральной анестезии;

- с целью блокады периферических нервов.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение при:

- некоторых видах анестезии;

- инфекциях кожи возле места пункции, септицемии;

- заболеваниях ЦНС, таких как менингит, полиомиелит;

- объемных церебральных поражений (кист, опухолей, абсцесов);

- болезнях спины в активной стадии;

- терапии коагулянтами;

- декомпенсированном тиреотоксикозе;

- тяжелых заболеваниях ССС;

- феохромоцитоме, глаукоме.

Не вводят в участки на пальцах, носе, гениталиях, ушных раковинах.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не применяется при родах.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяют в форме инъекций.

Рекомендованные средние дозировки:

- для проведения люмбальной эпидуральной анестезии - 10-20 мл 0,5% р-а;

- для каудальной эпидуральной анестезии - 15-30 мл 0,5% р-ра;

- для блокады периферических нервов - от 5 мл и выше 0,5% раствора.

Указанные дозировки допустимо повторять каждые 2-3 часа.

Начальная доза – не более 150 мг, максимально допустимая суточная доза – 400 мг.

Передозировка

Симптомы при передозировке:

- повышение артериального давления, тахиаритмия, брадикардия, другие нарушения сердечного ритма;

- бледность кожных покровов, рвота, страх, беспокойство, тремор, головная боль;

- метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов);

- отек легких;

- гипоксия, апноэ, угнетение миокарда.

В качестве лечения – срочное прекращение введения препарата, введение эфедрина, вентиляция легких.

Побочные эффекты

Препарат может вызвать побочные реакции, чаще всего со стороны ССС и ЦНС. В частности;

- стенокардию, брадикардию, тахикардию, одышку, аритмию;

- артериальную гипотензию, задержку мочи;

- парестезии, беспокойство, тревогу, нервозность;

- нейропатию, арахноидит, парезы, параплегию, мышечные подергивания;

- психоневротические расстройства, психомоторное возбуждение, неадекватное поведение, паранойю;

- депрессию миокарда, аритмию, стенокардию;

- диплопию, косоглазие, нистагм;

- аллергические реакции, в т.ч. крапивницу, зуд, гиперемию кожи, ангионевротический отек, анафилактические реакции;

- бронхоспазм, тошноту, рвоту, анорексию;

- обратимые изменения качества крови;

- непроизвольную дефекацию, боль в спине, гипокалиемию;

- гипергликемию, некроз печени или почек.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 3 года.

Температура хранения не должна быть ниже 8°С и превышать 15°С.

Не следует подвергать заморозке!