Патологические состояние, для которого характерно изменение состава желчи вследствие нарушения обмена веществ, и которое проявляется образованием желчных камней в желчном пузыре и желчных путях. Чаще это заболевание встречается у женщин.

Факторы риска камнеобразования

  • пожилой возраст;

  • генетическая склонность;

  • нарушения гормонального фона;

  • прием препаратов, которые нарушают обмен холестерина (эстрогены, цефтриаксон, фибраты);

  • ожирение и другие нарушения обмена;

  • специфические диеты, голодание;

  • малоактивный образ жизни;

  • заболевания желудка, кишечника, печени;

  • дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит;

  • операции на желудочно-кишечном тракте.

В зависимости от типа нарушения обмена, формируются разные по структуре и составу желчные камни. В зависимости от преобладающего компонента различают пигментные и холестериновые камни.

Проявления желчнокаменной болезни

Колюще-режущая боль под правой реберной дугой схваткообразного характера, которую провоцирует физические нагрузки, погрешности в диете, стресс (приступ печеночной колики).Тупая боль, ощущение тяжести в зоне проекции печени.Тошнота, рвота, которая не приносит облегчение.Привкус горечи во рту, неприятный запах изо рта.Периодическое присоединение воспалительного компонента с развитием холецистита.При закупорке камнем желчных путей развивается механическая желтуха.

Желчнокаменную болезнь диагностируют и лечат гастроэнтеролог и хирург.

В диагностике используют такие анализы и аппаратные методы обследования:

  • ОАК с определение СОЭ;

  • определение печеночных проб;

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • МРТ и КТ органов брюшной полости;

  • ретроградная холангиопанкреатография;

  • сцинтиграфия желчевыводящих путей.

Осложнением желчнокаменной болезни являются обтурация (закупорка) камнем желчных путей, воспаление желчного пузыря, желчных путей, панкреатической железы, развитие синдрома холестаза.

Лечение желчнокаменной болезни хирургическое, если болезнь протекает без осложнений, с редкими периодами обострения, то приемлема выжидательная тактика. Некоторые виды желчных камней растворимы, назначаются препараты урсодезоксихолиевой кислоты длительно.

Виды хирургического вмешательства

Лапаротомическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря путем классического доступа через переднюю брюшную стенку.Лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря с использованием эндоскопической техники.

Еще одним способом избавления от желчных камней является ударно-волновая литотрипсия, но данный метод имеет ряд противопоказаний, потому используется нечасто.

Профилактика

Профилактика камнеобразования включает в себя сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, борьбу с лишним весом, своевременное выявление и лечение патологий, которые приводят к застою желчи и образованию осадка в желчном пузыре.