Паталогическое состояние, обусловленное нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения более 35 дней.

Причины

Задержка месячных может возникать по физиологическим причинам, таким как наступление беременности или пременопауза, а также в результате различных органических или функциональных расстройств. Задержка месячных может возникать в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – это веский повод для обращения к специалисту. Задержка месячных, не превышающая 5 или 7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных являются такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений.

В норме, физиологическими причинами задержки месячных считается пубертатный период во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменение ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все остальные варианты задержки месячных, которые длятся от 5 до 7 дней не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины – это тонкий механизм, вследствие которого осуществляется поддержание детородной функции и отражение любых отклонений в состоянии общего здоровья.

Симптомы

В функционировании женского организма детородного возраста отмечается циклическая закономерность. Месячные кровотечения – это завершающий этап менструального цикла. Менструальные выделения указывают на то, что оплодотворения яйцеклетки не произошло. Помимо этого, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, указывает на возникновение определенных сбоев.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. Примерно у 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу, у 30% женщин равняется 21 дню, и около 10% женщин имеют менструальный цикл,длительность которого варьируется от 30 до 35 дней. В среднем менструальное кровотечение длится от 3 до 7 дней, при этом максимально допустимая кровопотеря за одну менструацию варьируется от 50 до 150 мл. Полное прекращение менструаций возникает после 45 или 50 лет и представляет собой наступление менопаузы.

Задержка месячных при беременности – это одна из самых частых причин задержки месячных у женщин детородного возраста. На наступление беременности, помимо задержки месячных, может указывать изменение вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, а также сонливости в дневное время, болезненных ощущений в молочных железах. Исключить вероятность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, когда имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, контакт в безопасные дни либо с использованием барьерных контрацептивов, а также при приеме оральных контрацептивов, так как ни один из методов контрацепции не дает 100% результата.

Также выделяют целый ряд других причин, которые также могут вызывать развитие задержки месячных, которые условно разделяются на физиологические и патологические. Иногда задержка месячных может быть вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями. В таком случае задержка,как правило, не превышает 5 или 7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии.

К физиологическим причинам относят – сильнее психоэмоциональные переживания, резкую смену образа жизни или климата, соблюдение строгой диеты, гормональную перестройку организма, задержку месячных, обусловленную приемом контрацептивных средств, прием препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов, послеродовый период, простудные заболевания.

Во всех случаях, помимо задержки месячных, вызванной возрастными гормональными перестройками или лактацией, продолжительность задержки не должна превышать 5 или 7 дней, в противном случае следует обязательно посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относят нарушение, возникшее на фоне воспалительного или опухолевого процесса, поликистоза яичников, кист желтого тела яичника, критическими для здоровья набором или потерей веса, аборта, замершей или внематочной беременности.

Диагностика

Для установления причин развития задержки месячных женщине может потребоваться назначение измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез, а также ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение

После выявления причин задержки месячных женщине назначается корректное лечение, основанное на назначении, гормональных, противовоспалительных и антибактериальных средств. Лечение назначается с обязательным учетом причин, которые вызвали развитие данного нарушения.

Профилактика

Методы профилактики задержки месячных основаны на своевременном выявлении и лечении любых заболеваний органов малого таза. В семьях, где воспитываются девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.