Состояние, при котором возникает кислородное голодание плода внутри утробы матери. Не считается самостоятельным заболеванием. Является следствием патологического поражения организма беременной, ребенка либо плаценты. От сроков, когда возникает гипоксия и ее течения зависят возможные осложнения развития ребенка в утробе, а также его будущее здоровье. Проявляется беспокойным поведением плода, затем снижением его активности и учащенным сердцебиением ребенка. Классифицируется молниеносная, острая, подострая и хроническая гипоксия. Для установки и подтверждения диагноза акушер-гинеколог анализирует жалобы, изучает историю болезни, наблюдает за двигательной активностью плода, слушает его сердцебиение и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют кардиотокографию, ультразвуковую диагностику, а также допплерометрию. Для лечения назначают терапию, которая улучшает кровообращение в матке и плаценте, нормализует метаболизм, а также насыщает кислородом кровь беременной. По показаниям возможны срочные роды, с помощью оперативного вмешательства (кесарево сечение).

Причины внутриутробной гипоксии плода

Считается, что состояние может образоваться на фоне плацентарной недостаточности, во время которой нарушается кровообращение между матерью и плодом, в результате этого кислород и питательные вещества поступают ребенку в недостаточном количестве. Если беременная на последнем триместре страдает от тяжелого токсикоза, у ребенка тоже может развиться гипоксия. Также кислородное голодание может вызываться: обвитием плода пуповиной, предлежанием плаценты, переношенной беременностью, внутриутробными инфекциями, интоксикацией, врожденными пороками развития, легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями матери, анемией, сахарным диабетом, длительным сдавливанием головы плода во время родоразрешения, разрывом матки, преждевременной отслойкой плаценты, аномалиями родовой деятельности.

Симптомы внутриутробной гипоксии плода

Состояние сперва проявляется беспокойным поведением малыша внутри утробы. Усиливается его двигательная активность. Со временем, при длительном кислородном голодании, ребенок успокаивается, что выражается снижением интенсивности движений и уменьшением силы и частоты толчков. К акушеру-гинекологу стоит обращаться, если шевеления сокращаются до 3-х за 60 минут. Кроме того, увеличивается биение сердца, которые достигают 160 ударов за 60 секунд, его тоны приглушаются, а сердечные сокращения уменьшаются до 100-120 ударов за 60 секунд. Острая гипоксия, как правило, появляется в период родоразрешения, подострая – за 1-2 суток до родовой деятельности, хроническая – во время токсикоза, переношенной беременности, внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Диагностика внутриутробной гипоксии плода

Чтобы установить диагноз, акушер гинеколог наблюдает за поведением ребенка внутри утробы, слушает его сердцебиение с помощью стетоскопа, определяет тоны и ритмы сердца. Врач анализирует симптомы, изучает историю болезни и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют кардиотокографию, с помощью которой специалист может оценить сердечную деятельность и активность плода. Чтобы узнать, каких размеров достиг ребенок и соответствуют ли они сроку гестации, проверить наличие аномалий развития или поражений внутренних органов плода, сердечную деятельность и степень зрелости плаценты используют ультразвуковое исследование. В некоторых случаях также применяется допплерометрия.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Если возникает острая внутриутробная гипоксия, выполняют срочное оперативное вмешательство (кесарево сечение). Для лечения хронического типа кислородного голодания специалисты устраняют факторы, которые его вызвали. Обычно, терапия направлена на улучшение кровотока в матке и плаценте, насыщение крови беременной кислородом, нормализацию метаболизма и повышение устойчивости нервной системы ребенка к кислородному голоданию. Если лечение не работает, а женщина на третьем триместре беременности, возможно досрочное родоразрешение.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Женщинам, планирующим беременность, необходимо заранее выявить и вылечить хронические и гинекологические заболевания. В период гестации нужно регулярно проходить плановые гинекологические осмотры. Рекомендовано исключить пагубные привычки.