МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Тазовое предлежание плода: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Размещение плода в матке, при котором ножки или ягодицы ребенка повернуты по направлению ко входу в малый таз женщины. Патология может сопровождаться гестозом, фетоплацентарной недостаточностью и гипоксией. При данном типе предлежания высока вероятность родовой травмы. Диагноз устанавливают на основании симптоматики, наружного акушерского осмотра, а также дополнительных обследований. Как правило, при подозрении на неправильное положение ребенка выполняют ультразвуковое исследование, трехмерную эхографию, допплерографию маточно-плацентарного кровотока, кардиотокографию. Если состояние женщины и ребенка удовлетворительно, таз соответствует размерам плода, а м организм биологически готов, возможно естественное родоразрешение. По показаниям проводят оперативное вмешательство методом кесарево сечения. При тазовом предлежании могут возникать разрывы промежности, а также внутричерепные травмы, энцефалопатия, дисплазия тазобедренного сустава и травмы позвоночного столба у ребенка.

Причины

Неправильное положение плода может быть обусловлено фибромой матки, гипоплазией, двурогой и седловидной формой матки, внутриматочными перегородками, новообразованиями яичников. Патология может возникнуть при многоводии, гипотрофии, недоношенности, гипоксии, микроцефалии, анэнцефалии, гидроцефалии, обвитии пуповины. Вероятность тазового предлежания повышается при неоднократных выскабливаниях матки, эндометрите, цервиците, многократных беременностях, абортах, осложнениях во время родов, рубцах на матке, нейроциркуляторной дистонии, неврозе, переутомлении в период гестации, низком расположении и предлежании плаценты.

Симптомы

Вследствие тазового предлежания могут развиваться гестоз, фетоплацентарная недостаточность. Возможны угроза или самопроизвольное прерывание беременности. Признаками патологии являются венозный стаз, мелкоточечные кровоизлияния, отечность тканей гонад. В таком случае могут наблюдаться гипогонадизм и синдром истощения яичников. При нарушениях маточно-плацентарного кровообращения могут отмечаться гипоксия, учащенное сердцебиение и снижение двигательной активности ребенка.

Диагностика

Беременную консультирует акушер-гинеколог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор анализирует клинические признаки, проводит наружный акушерский и влагалищный осмотр, а затем направляет женщину на дополнительные обследования. В целях диагностики могут выполнять ультразвуковое исследование и трехмерную эхографию. Для оценки функционального состояния ребенка проводят кардиотокографию и допплерографию маточно-плацентарного кровообращения. Как правило, данный диагноз устанавливают не раньше 35 недели беременности, поскольку до этого времени плод может перевернуться.

Лечение

Если женщина входит в группу риска, в период гестации выполняют профилактические мероприятия по поводу фетоплацентарной недостаточности и других осложнений. Пациентке рекомендовано соблюдать режим сна и сбалансированную диету. Чтобы снять нервную возбудимость, беременную обучают приемам релаксации мышц. После 35-й недели назначают корригирующую гимнастику, которая может изменить тонус миометрия и брюшных мышц. В некоторых случаях лечение дополняют спазмолитичесикими препаратами. Наружный профилактический поворот ребенка на головку может привести к преждевременной отслойке плаценты, преждевременным родам, разрыву матки, травмам, разрыву плодных оболочек, а также к гипоксии плода. Как правило, женщину госпитализируют на после 38 недели беременности. Если состояние матери и ребенка удовлетворительно, таз соответствует размеру плода, а материнский организм биологически готов, возможно родоразрешение через естественные родовые пути. Длительное бесплодие, мертворождение в анамнезе, гестоз, переношенная беременность, резус-конфликт, привычное невынашивание и экстракорпоральное оплодотворение являются показаниями к оперативному вмешательству методом кесарево сечения.

Профилактика

Беременным необходимо проходить все плановые акушерские обследования. Перед планированием зачатия рекомендована консультация гинеколога.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины