Свищ представляет собой патологический канал, соединяющий полости тела или полые органы между собой либо с внешней средой.

Причины

Возникновение свищевых ходов наблюдается в результате деструктивных патологических процессов либо хирургического вмешательства, связанного с необходимостью организации выведения содержимого полого органа наружу. Иногда наблюдается формирование патологических свищей, ассоциированное с деструктивными процессами, такими как травмы, воспаление с возникновением гнойного секрета, истирание либо истончение тканей.

Иногда формирование свищей осуществляется хирургом, например, в случае временного нарушения функции органа. При необходимости дополнительного сообщения внутренних органов либо при необходимости создания дополнительных протоков, возможно формирование постоянных хирургических свищей. Свищи могут сообщаться с внешней средой либо располагаться внутри человеческого организма.

Внешние свищи – это каналы, которые соединяют орган с внешней средой, что позволяет отводить содержимое органа наружу. Хирургическим способом могут формироваться внешние свищи на желудке и кишечнике, они необходимы для отведения их содержимого в окружающую среду. Внутренние – располагаются внутри организма и могут являться врожденной аномалией развития.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа, происхождения, а также количества и сообщения с органами и тканями.

При расположении свища на десне он сопровождается усиливающейся при прикосновении болью в зубах, подвижностью зубов, гнойными выделениями из канала свища. Главный признак свища прямой кишки – возникновение маленькой ранки в области анального отверстия, через которую постоянно выделяются гнойный секрет и сукровица. Иногда в области формирования свища наблюдается возникновение зуда и раздражения кожных покровов, ноющих боле в области заднего прохода, усиливающихся во время дефекации. Основными признаками влагалищного свища является плохой запах влагалищных выделений, выход газов и гноя через влагалище. Также при таком заболевании может наблюдаться выделение мочи из влагалища, зуд и болезненные ощущения в наружных половых органах, частые обострения инфекций мочевыводящих путей, развитие влагалищных инфекций и выраженная боль во время полового акта.

Диагностика

При диагностировании свища проводится общий осмотр больного, проводится сбор анамнеза и анализ жалоб. Для определения локализации свища может потребоваться проведение ультразвукового исследования.

Одним из самых эффективных методов диагностики считается рентгенологический – фистулография. При подозрении на свищ внутренних органов проводится рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечников. При диагностировании свищей потребуется определение их размеров и расположения, для этого используется эндоскопические методы исследования. Внутренние свищи могут обнаруживаться во время операции.

Лечение

Чаще всего применяют хирургическое лечение свищей. Многие гнойные послеоперационные свищи могут быть ликвидированы удалением лигатур с помощью кровоостанавливающего зажима. Самостоятельное закрытие гнойных каналов свищей наблюдается очень редко. Врожденные свищи устраняются только хирургическим способом. При лечении внешних свищей показано применение местной, общей и оперативной терапии. Временные свищи могут устраняться только оперативным путем. Внутренние искусственные свищи формируются на длительное время либо на всю жизнь.

Профилактика

Предупредить развитие врожденных свищей невозможно. Профилактика приобретенных свищей основана на предотвращении инфекционных заболеваний и соблюдении правил асептики во время хирургического вмешательства.