МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Спру: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины спруСимптомы спруДиагностика спру Лечение спруПрофилактика спру

Тяжелая патология тонкой кишки, характеризующаяся хроническим энтеритом и синдром мальабсорбции. Симптомами недуга являются диарея, умеренные абдоминальные боли, тошнота, глоссит, стоматит. По мере прогрессирования болезни клиническая картина дополняется гиповитаминозом, анемией, гипотиреозом и дисфункцией половых желез. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, интестиноскопию, общий анализ крови, биохимическое исследование крови, тест с D-ксилозой и копрограмму. Больному назначают этиотропную терапию, корректируют рацион питания, белковые и электролитные нарушения, а также поливитаминную недостаточность. Антибактериальное лечение проводят препаратами тетрациклинового ряда. Кроме того, пациенту выписывают витамины D и В, фолиевую кислоту, препараты железа и кальция. Если заболевание было выявлено своевременно, прогноз благоприятный.

Причины спру

Этиология развития недуга до конца не изучена. Болезнь может проявляться после перенесенного сальмонеллеза и дизентерии. Нередко в кале выявляют кишечную палочку, клебсиеллы и другие болезнетворные микроорганизмы. Патология может возникать при дефиците белка, нарушениях микрофлоры кишечника, а также при дисбактериозе. Также заболевание может развиваться на фоне первичного синдрома мальабсорбции. Вероятность образования спру повышается при болезни Крона, язвенном колите, хроническом энтерите, дисбактериозе, перегревании, острых эмоциональных переживаниях, стрессе, гипотиреозе, сахарном диабете, беременности, а также при лактации.

Симптомы спру

Выраженность симптоматики зависит от степени заболевания. При легкой степени патология проявляется жидким или пенистым стулом, возникающим после потребления высокоуглеводной пищи. Иногда отмечаются тошнота и слабость. Для средней степени характерны: обильный жидкий стул, абдоминальные боли ноющего характера, диспепсические расстройства, вздутие живота, полигиповитаминоз, стоматит, гингивит, глоссит, эректильная дисфункция, нарушения менструации. При тяжелом течении наблюдаются выраженные нейроэндокринные и диспепсические расстройства, которые проявляются диареей, метеоризмом, отрыжкой, схваткообразными абдоминальными болями, фебрильной температурой, резким снижением массы тела, периферическими отеками, гипохромной анемией, изъязвлением слизистых оболочек ротовой полости, бледностью кожных покровов. В терминальной стадии клиническая картина дополняется упорной диареей, кахексией, стойкой ахилией, тяжелой анемией, эндокринной недостаточностью, полинейропатиями, истерией и психозом.

Диагностика спру

Больного консультирует гастроэнтеролог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, интестиноскопию, общий анализ крови, биохимическое исследование крови, тест с D-ксилозой и копрограмму. Патологию дифференцируют от энтеропатии у ВИЧ-инфицированных больных, целиакии, криптоспоридиоза, стронголоидоза, лямблиоза, амебиаза, туберкулеза тонкого кишечника, диареи путешественников, висцерального лейшманиоза, радиационной энтеропатии, кишечной лимфомы, кальцифицирующего хронического панкреатита, а также идиопатической мальабсорбции.

Лечение спру

Больному назначают этиотропную терапию, корректируют рацион питания, белковые и электролитные нарушения, а также поливитаминную недостаточность. Антибактериальное лечение проводят препаратами тетрациклинового ряда. Медикаментозную схему дополняют фолиевой кислотой, железом, кальцием, витаминами В и D. При тяжелом течении недуга применяют инфузии солевых и коллоидных растворов. Пациенту рекомендуют употреблять богатые белками продукты, а также снизить потребление углеводов (выпечки, картофеля, свежих фруктов, сахара). Выраженный синдром мальабсорбции и острая фаза заболевания являются показаниями к госпитализации.

Профилактика спру

Специфические методы профилактики не разработаны. Людям, которые едут в тропические регионы необходимо соблюдать правила личной гигиены. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания пищеварительного тракта. Кроме того, нужно избегать перегревания и стрессов.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины