МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Сосудистый паркинсонизм: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины сосудистого паркинсонизма Симптомы сосудистого паркинсонизма Диагностика сосудистого паркинсонизма Лечение сосудистого паркинсонизмаПрофилактика сосудистого паркинсонизма

Патологическое состояние, вызванное цереброваскулярными нарушениями, при котором уменьшается число, амплитуда и скорость движений. Симптомами заболевания являются медлительность, шаркающая походка, постуральная неустойчивость, гипомимия лица, а также склонность к депрессивным расстройствам. Для установления диагноза и выявления причины недуга, невролог изучает историю болезни, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр, а затем направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять ультразвуковую допплерографию и магнитно-резонансную томографию. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от этиопатогенетического фактора и симптоматики. Больному корректируют артериальное давление, а также назначают антиагрегантное, антиатерогенное и антикоагулянтное лечение. Прогноз связан с локализацией и обширностью очага поражения. Если повреждены стриарная и таламическая области, дофаминовая терапия неэффективна.

Причины сосудистого паркинсонизма

Болезнь развивается на фоне цереброваскулярных нарушений. Патология может быть спровоцированной инсультом, лакунарным инфарктом, хронической ишемией головного мозга. В группу риска входят пациенты, страдающие артериальной гипертензией. Также недуг может быть обусловлен гипертонической энцефалопатией, артериолосклерозом, амилоидозом сосудов, системной красной волчанкой, антифосфолипидным синдромом. Редко заболевание возникает на фоне тромбоэмболии средних и крупных артерий головного мозга, церебрального атеросклероза, артериовенозной мальформации, узелкового периартериита, церебрального васкулита.

Симптомы сосудистого паркинсонизма

Патология проявляется гипокинезией и мышечной ригидностью в ногах, скованностью и нарушениями ходьбы. Больной имеет замеленную, шаркающую, семенящую походку. Болезнь характеризуется медлительностью, обедненной мимикой и отсутствием жестикуляции. На ранних стадиях наблюдается постуральная неустойчивость, выражающаяся дискоординацией движений. Из-за мышечной ригидности конечности постоянно находятся в полусогнутом положении. У некоторых больных на начальных этапах наблюдается изолированная олигобрадикинезия. Нарушения обоняния не отмечаются. Клиническая картина может дополняться пирамидными расстройствами, мозжечковой атаксией, тоническими нарушениями, миоклонией, псевдобульбарным синдромом, афазией, амнезией, апраксией, лобным синдромом, снижением когнитивных функций. Недуг может осложняться контрактурой суставов, депрессией, деменцией, аспирационной пневмонией.

Диагностика сосудистого паркинсонизма

Заболевание диагностируется неврологом. Чтобы установить диагноз и выявить причину недуга, врач изучает историю болезни, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют ультразвуковую допплерографию церебральных сосудов и магнитно-резонансную томографию мозга. Патологию дифференцируют с болезнью Паркинсона, деменцией с тельцами Леви, мультисистемной атрофией, а также кортикобазальной дегенерацией.

Лечение сосудистого паркинсонизма

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от этиопатогенетического фактора и симптоматики. Больному корректируют артериальное давление, а также назначают антиагрегантное, антиатерогенное и антикоагулянтное лечение. Чтобы купировать паркинсонизм, применяют препараты леводопы. Если терапия неэффективна, выписывают ингибиторы МАО и агонисты дофаминовых рецепторов. Медикаментозную схему дополняют нейропротекторами, ноотропами и антидепрессантами. По показаниям выполняют паллиодотомию, при которой частично разрушают бледный шар.

Профилактика сосудистого паркинсонизма

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо отказаться от пагубных привычек, контролировать артериальное давление, правильно питаться и корректировать избыточную массу тела. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить сердечно-сосудистые заболевания. Пациентам в группе риска рекомендуют регулярно проходить курсы сосудистой терапии.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины