Постинфарктный синдром, ассоциированный сочетанием перикардита и плеврита, реже пневмонии и эозинофилии, которые начинают формироваться на третьей либо четвертой неделе после перенесенного инфаркта миокарда, что обусловлено сенсибилизацией организма к деструктивно измененным белкам миокарда.

Причины

Предположительно заболевание возникает на фоне автоиммунных нарушений.

В основе механизма развития недуга предположительно лежит распад клеток миокарда и проникновение продуктов некроза тканей в кровь. В ответ на это в организме вырабатываются измененные белки, против которых иммунная система усиленно продуцирует антитела.

Если у пациента имеется гиперчувствительность к деструктивно измененным белкам, то антитела начинают активно атаковать также собственные белки, которые находятся на соединительных наружных оболочках клеток, которые выстилают поверхность грудной клетки, сердца, легких и суставов. Иногда такая иммунная агрессия может сопровождаться воспалительным поражением данных органов и их тканей.

Подобные иммунные процессы могут возникают на фоне травматического повреждения сердца либо вирусной инфекции.

Предрасполагающими агентами к развитию синдрома Дресслера, являются имеющиеся у пациента аутоиммунные заболевания и позднее начало после перенесенного инфаркта миокарда двигательной активности .

Симптомы

Заболевание ассоциировано с возникновением загрудинных болей, повышением температуры, воспалительным поражением серозных оболочек различных полостей и предрасположенностью к развитию рецидивов.

Классическая триада постинфарктного синдрома, включает наличие у пациента перикардита, пульмонита и плеврита. Возникновение недуга наблюдается через две либо одиннадцать недель после перенесенного острого инфаркта миокарда. Заболевание характеризуется возникновением болей в грудной клетке, увеличением температуры тела до высоких цифр. При прогрессировании недуга происходит развитие гидроперикарда и гидроторакса. Длительность постинфарктного синдрома варьируется от трех суток до трех недель.

Диагностика

Если специалист, исходя из имеющихся у пациента симптомов через два либо три месяца после перенесенного инфаркта миокарда, предполагает формирование постинфарктного синдрома, то назначают проведение развернутого клинического анализа крови и мочи, электрокардиограмму, проведение иммунологического и биохимического анализов крови, рентгенографию грудной клетки, проведение ревмопроб, рентгенографическое исследование суставов, магниторезонансную томографию.

Лечение

Лечение заболевания подбирается с учетом тяжести недуга и выраженности его симптомов.

Для купирования воспалительных процессов больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоидные средства.

В случае легкой формы можно обойтись применением нестероидных противовоспалительных средств. В случае низкой эффективности либо при тяжелом течении рекомендовано назначение глюкокортикоидных средств, которые обладают более выраженным противовоспалительным эффектом.

При необходимости в случае развития острого выпотного перикардита в околосердечной сумке либо полости плевры может наблюдаться скопление значительного количества жидкости. В этом случае для удаления экссудата назначают перикардиальную или плевральную пункции.

Профилактика

Профилактика развития недуга базируется на ликвидации причин, которые его вызывают. Специальных методов предупреждения синдрома Дресслера пока не разработано. Снизить вероятность развития патологии помогает ранняя двигательная активность больных, которые перенесли инфаркт миокарда.