City Видео

Болезни

Рецидивирующий полихондрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины рецидивирующего полихондритаСимптомы рецидивирующего полихондритаДиагностика рецидивирующего полихондритаЛечение рецидивирующего полихондритаПрофилактика рецидивирующего полихондрита

Редкая воспалительная болезнь, при которой поражаются соединительные и хрящевые ткани. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер. Патология проявляется поражением ушных раковин, артритом, хондритом перегородки носа, разнообразными поражениями глаз, дыхательными нарушениями и воспалениями структур сердечно-сосудистой системы. На начальных этапах недуг характеризуется волнообразным течением. В рамках диагностики выполняют общий анализ крови, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Заболевание лечат глюкокортикоидами. В некоторых случаях применяют пульс-терапию и цитостатические иммунодепрессанты. По показаниям выполняют оперативное вмешательство. При аортальной недостаточности хирурги протезируют клапан или участок аорты. Прогноз выживаемости напрямую связан с тяжестью течения недуга, частотой рецидивов, локализацией воспалительного очага. После манифестации болезни пациент может прожить от 1 до 20 лет.

Причины рецидивирующего полихондрита

Этиология заболевания до конца не изучена. Поскольку на фоне недуга меняется уровень антител в крови, медики предполагают, что причиной рецидивирующего полихондрита являются аутоиммунные процессы.

Симптомы рецидивирующего полихондрита

Выраженность симптоматики напрямую связана с локализацией очага поражения и продолжительностью течения болезни. На начальных стадиях отмечаются частые рецидивы, однако со временем недуг приобретает прогрессирующий характер. Первыми симптомами патологии являются: лихорадка, слабость и мышечные боли. Через некоторое время образуются местные очаги воспалительного процесса. У большинства пациентов отмечается поражение ушных раковин, которое выражается болью, отечностью, уплотненностью, а также фиолетово-багровым оттенком кожного покрова. Данные симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней. При рецидивах наблюдаются: деформация ушей, уменьшение хряща, бесформенность ушной раковины и дряблость. Когда воспалительный процесс поражает среднее ухо, появляются нарушения слуховых и вестибулярных функций. Реже заболевание проявляется артралгиями, моноартритами и полиартритами. При повреждении грудино-реберных сочленений возникают болевые ощущения и дыхательные нарушения. У некоторых пациентов болезнь характеризуется хондритом перегородки носа, при которой возникают: ринорея, заложенность, носовые кровотечения и ощущение распирания. Часты рецидивы приводят к седловидной деформации спинки носа. Если воспалительный процесс распространяется на глаза, клиническая картина дополняется офтальмоплегией, периорбитальным отеком, выпячиванием глазного яблока, склеритом, эписклеритом, конъюнктивитом, сухим кератоконъюнктивитом, увеитом, ретинопатией, ишемической нейропатией глазного нерва, артериальными и венозными тромбозами сетчатки. У каждого четвертого больного недуг сопровождается дыхательными нарушениями, которые могут привести к летальному исходу. Если повреждается трахея или гортань, патология сопровождается одышкой, дисфонией, осиплостью, болевыми ощущениями, непродуктивными кашлем, затруднениями дыхания. Кроме того, патология может привести к аортальной недостаточности, аритмии, перикардиту и нарушениям проводимости.

Диагностика рецидивирующего полихондрита

Поскольку болезнь встречается очень редко, диагностика затруднена. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач опрашивает больного, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. Как правило, выполняют общий анализ крови, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Патологию отличают от ревматоидного артрита, гранулематоза Вегенера, артериита Такаясу и системной красной волчанки.

Лечение рецидивирующего полихондрита

При легком течении недуга больному назначают прием глюкокортикоидов в невысоких дозах. Если поражены аорта, сердце, сосуды, почки, глаза, внутреннее ухо и дыхательные пути, доза стероидных гормонов увеличивается. В некоторых случаях применяют пульс-терапию и цитостатические иммунодепрессанты. Тяжелые бронхиальные повреждения, трахеомиляция и стеноз гортани являются показанием к оперативным вмешательствам, методом трахеобронхиального стентирования, сегментарной резекции бронхов и трахеостомии. При недостаточности аорты протезируют ее клапан или участок.

Профилактика рецидивирующего полихондрита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявить патологию на ранних стадиях.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины