City Видео

Болезни

Рецидив рака желудка : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Повторное злокачественное новообразование, поражающее, оставшуюся после радикального хирургического вмешательства, часть желудка. Заболевание проявляется ухудшением общего самочувствия, диспепсическими расстройствами, а также нарушениями проходимости пищеварительного тракта. Как правило, неоплазии более агрессивны, чем первичная неоплазия, и быстро прорастают в соседние органы. Чтобы установить диагноз и выявить метастазы, доктор анализирует жалобы пациента, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В целях диагностики проводят: гастроскопию, эндоскопическую биопсию, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, лапароскопию, общее и биохимическое исследование крови, морфологический анализ биоптата. Опухоли требуют хирургического вмешательства методом экстирпации культи желудка. При лимфогенных метастазах хирурги могут выполнять резекцию брыжейки, расширенную лимфодиссекцию и удаление селезенки. Кроме того, пациенту назначают химиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

Причины

Повторный онкологический процесс может быть спровоцирован неудаленными злокачественными клетками, которые локализуются в культе желудка или регионарных лимфатических узлах. Риск рецидива напрямую связан со стадией и степенью дифференцировки новообразования. Чаще всего возникает резидуальный рак, который развивается в течение трех лет после иссечения первичных опухолей. Для инициального рака характерно образование злокачественной неоплазии примерно через 36 месяцев после иссечения доброкачественного новообразования.

Симптомы

Первичные проявления недуга маскируются под пострезекционные расстройства, а потому пациент может их не замечать на протяжении длительного времени. Симптоматика заболевания схожа с первичным раком желудка. Онкологический процесс проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, эмоциональной лабильностью, снижением работоспособности, болью, распиранием и тяжестью в эпигастральной области, а также бледностью кожи. Больные жалуются на плохой аппетит, снижение массы тела, ощущение наполненного желудка после приема небольшого количества еды, тошноту, рвоту. Ранние рецидивирующие неоплазии, размещающиеся в зоне анастомоза, выражаются частой рвотой, признаками обезвоживания, кахексией. Для позднего рецидива опухоли, локализованной в кардиальной области, характерно нарушение акта глотания. Если неоплазия разрастается на всю культю желудка, симптоматика быстро прогрессирует.

Диагностика

Больного консультируют специалисты гастроэнтерологического и онкологического направлений. . Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор анализирует жалобы пациента, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В целях диагностики проводят: гастроскопию, эндоскопическую биопсию, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, лапароскопию, общее и биохимическое исследование крови, морфологический анализ биоптата. Опухоли требуют хирургического вмешательства методом экстирпации культи желудка. П. Для выявления метастазов врач назначает инструментальные обследования органов брюшной полости.

Лечение

Заболевание требует оперативного вмешательства. В большинстве случаев выполняют экстирпацию оставшейся части желудка. Если культя крупного размера, при небольшой опухоли, которая располагается в области анастомоза, возможна резекция желудка. При лимфогенных метастазах пациенту могут назначать резекцию брыжейки, расширенную лимфодиссекцию и удаление селезенки. Осложненный, распространенный рецидив рака желудка является показанием к паллиативным операциям. Для временного регресса опухолевого процесса проводят химиотерапию. Ионизирующее облучение применяют редко.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Пациентам, которые перенесли рак желудка, рекомендовано проходить регулярные эндоскопические обследования, чтобы выявить опухолевый процесс на ранней стадии. Важно придерживаться принципов правильного питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессов и отказаться от пагубных привычек.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины