City Видео

Болезни

Ретинированный зуб: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Патологическое состояние, при котором полностью сформировавшийся зуб не прорезается наружу. Недуг может иметь скрытое течение. Также ретинированный зуб может проявляться болью, перикоронаритом, периодонтитом, периоститом, абсцессом, флегмоной. Нередко наблюдается дистопия. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, опрашивает пациента, проводит стоматологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, в рамках диагностики выполняют прицельную рентгенографию либо ортопантомографию. Очень редко требуется компьютерная томография. Тактику лечения определяют индивидуально. В большинстве случаев ретинованный зуб удаляют. Если прямые показания к оперативному вмешательству отсутствуют, применяются брекет-системы для перемещения зуба в анатомическое положение. При адекватном лечении прогноз благоприятный. Чаще всего наблюдается ретированность верхних и нижних зубов мудрости, клыков и вторых премоляров.

Причины

Патология может образоваться на фоне нарушения эмбриологического развития. Иногда зубу мешают прорезаться толстые стенки зубного мешочка или чрезмерная плотность мышечных тканей, покрывающих зубные корни. Также зуб может остаться ретинированным из-за неправильного расположения оси его зачатка, в результате чего зуб упирается и давит на соседний, который прорезался ранее. Вероятность заболевания повышается при наследственной предрасположенности, раннем выпадении первого комплекта зубов, сверхкомплектных зубах, аномалиях развития челюсти, недостаточном питании, рахите, общей инфекционной истощенности, а также слабости организма на фоне соматических болезней.

Симптомы

У некоторых пациентов коронка частично прорезывается в зубном ряду. Хроническое травмирование слизистых оболочек приводит у отечности и покраснению десны. Если воспалительный процесс поражает окружающие коронку ткани, развивается гингивит либо перикоронарит. Часто патология протекает латентно. В таком случае ретинированный зуб выявляют во время рентгенографии по поводу другого заболевания. При стоматологическом обследовании врач отмечает отсутствие зуба в ряду и увеличение десны в его проекции. Пальпаторно могут выявляться контуры или небольшие части непрорезавшегося зуба. Если ретинированный зуб давит на соседний, клиническая картина может дополняться смещением зубного ряда, дискомфортными ощущениями, болями во время пережевывания еды. В зоне, где непрорезавшийся зуб соприкасается с соседним, возможно развитие пришеечного кариеса, пульпита. Раздражение нервных волокон может привести к невралгии или невриту пятой пары черепных нервов, которые выражаются болями в проекции ретинированного зуба, парестезиями. Иногда наблюдаются такие осложнения как: фолликулярные кисты, периостит, околокистозный остеомиелит, гнойник, флегмона. При воспалительных процессах отмечается повышенная температура тела и общее недомогание.

Диагностика

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клинические проявления, опрашивает пациента, проводит стоматологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, в рамках диагностики выполняют прицельную рентгенографию либо ортопантомографию. Очень редко требуется КТ. Если на непрорезавшемся зубе откладывается зубной налет или камень, врач может принять его за кариозный корень зуба.

Лечение

Тактику лечения определяют индивидуально. Пациенту необходимы консультации стоматологов хирургического и ортодонтического профилей. Задержка смены первого комплекта зубов является показанием к их удалению. Если ретенция возникает на фоне сверхкомплектных зубов, их также удаляют. При перикоронарите слизистый лоскут в проекции зуба иссекают, используя местную инфильтрационную анестезию. Дистопия, деструкция шейки зуба, выраженная симптоматика и осложненное течение также требуют хирургического вмешательства. Если прямые показания к операции отсутствуют, применяются брекет-системы, для перемещения зуба в анатомическое положение.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо регулярно проходить стоматологические обследования, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить ретинированные зубы.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины