МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Рак Панкоста: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины рака ПанкостаСимптомы рака ПанкостаДиагностика рака Панкоста Лечение рака ПанкостаПрофилактика рака Панкоста

Злокачественный онкологический процесс, локализованный в субплевральной области, прорастающий в нервно-сосудистый пучок, нижние шейные позвонки, верхние ребра и соседние анатомические структуры. Заболевание проявляется болями в области плеча и руки, парестезиями в пальцах и в зоне кисти, грубым кашлем, осиплым голосом, синдромами Горнера и верхней полой вены. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, артеориографию, флебографию, бронхоскопию, трансторакальную тонкоигольную пункционную биопсию либо открытую биопсию лимфоузлов, медиастиноскопию, ультразвуковое исследование печени и сцинтиграфию. В лечении применяется комплексный подход, который включает химиотерапию, оперативное вмешательство и лучевую терапию. Если болезнь была выявлена на первой стадии, после радикального комбинированного лечения, прогноз условно благоприятный.

Причины рака Панкоста

В большинстве случаев опухоли формируются на фоне курения. Вероятность развития онкологического процесса повышается при генетической предрасположенности, длительном стаже курения и большом количестве выкуриваемых сигарет за сутки. В группу риска также входят пассивные курильщики и люди, длительно контактирующие с такими вредными веществами как: асбест, мышьяк, никель, хром, тяжелые металлы, инсектициды, пестициды, аэрополлютанты. Кроме того, рак может быть спровоцирован перенесенным туберкулезом, хронической пневмонией, бронхоэктатической болезнью, очаговым пневмосклерозом и другими воспалительными и дистрофическими изменениями в легочных тканях.

Симптомы рака Панкоста

К специфичным симптомам заболевания относят синдромы Панкоста и Горнера. Первый проявляется слабостью мышц верхней конечности, парестезиям и онемением пальцев, болями в области плеча, лопатки, грудной клетки и подмышечной впадины. Если опухоль прорастает или сдавливает возвратный гортанный нерв, клиническая картина дополняется охриплым голосом и грубым сухим кашлем. При синдроме Горнера наблюдаются птоз, миоз, энофтальм, а также ангидроз руки и лица с пораженной стороны. Кроме того, отмечаются снижение массы тела, недомогание, лихорадка и паранеопластические расстройства.

Диагностика рака Панкоста

Пациенту требуются консультации специалистов неврологического, пульмонологического, онкологического и хирургического профилей. Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические проявления, собирает анамнестическое данные, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, артеориографию, флебографию, бронхоскопию, трансторакальную тонкоигольную пункционную биопсию либо открытую биопсию лимфоузлов, медиастиноскопию, ультразвуковое исследование печени и сцинтиграфию. Патологию дифференцируют от актиномикоза, вторичных опухолей, мезотелиомы плевры, лимфопролиферативных процессов, туберкулеза, лимфогранулематоза и эхинококковой кисты легкого.

Лечение рака Панкоста

В большинстве случаев рак выявляют на третьей стадии. Больному назначают адекватные обезболивающие препараты, иногда – наркотические анальгетики. В лечении применяется комплексный подход, который включает химиотерапию, оперативное вмешательство и лучевую терапию. Чтобы уменьшить распространенность опухоли и повысить операбельность, осуществляют неоадъюватную терапию. Операцию, как правило, проводят методом пневмонэктомии, по ходу которой выполняют медиастинальную лимфаденэктомию и удаляют все вовлеченные структуры (сосуды, ветви плечевого сплетения, пораженные ребра и тела позвонков). После хирургического вмешательства вновь проводят химиолучевую терапию.

Профилактика рака Панкоста

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо полностью отказаться от табакокурения, исключить контакты с токсическими химическими веществами. Кроме того, важно вовремя обращаться за врачебной помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить хронические воспалительные и дистрофические процессы.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины