Представляет собой травматическое нарушение анатомической целостности костей черепа. Такое патологическое состояние является достаточно опасным для жизни, так как оно ассоциировано с высоким риском повреждения тканей головного мозга. По статистике на переломы костей черепа приходится практически 10 % среди всех переломов.

Причины

Основными причинами развития перелома черепа являются сильные удары твердым предметом по голове, падение с высоты, травматизация костей в дорожно-транспортных происшествиях и других катастрофах, реже при пулевых и других ранениях головы.

Непосредственная причина перелома черепа – это воздействие на кости черепа нагрузки, которые значительно превосходят их порог физиологической прочности. Такие переломы зависят от направления вектора силы, которая была приложена. Всего выделяют два механизма развития переломов черепа:

прямой, который возникает непосредственно в зоне воздействия силы;

непрямой, в этом случае сила удара в зону повреждения передается с других костей.

Самый яркий пример непрямой травмы – прелом основания черепа, который возникает при падении со значительной высоты на таз либо нижние конечности. В таком случае позвоночник является проводником силы удара на кости основания черепа.

В связи с повышенной активностью лица молодого возраста являются более подверженными развитию переломов черепа.

Симптомы

При переломе черепа пальпаторно и визуально может определяться гематома, открытые раны и деформация костей черепа волосистой части головы. У таких больных может наблюдаться потеря сознания, возникновение распирающих головных болей, тошноты, рвоты, а при возникновении отека мозга может наблюдаться присоединение очаговой симптоматики.

В случае поражения черепно-мозговых нервов может наблюдаться возникновение нарушения чувствительности, параличей и парезов. В случае поражения ствола мозга наблюдается ингибирование реакции зрачков на свет, а также появление гемодинамических и дыхательных нарушений.

Клиническая картина переломов передней черепной ямки проявляется истечением ликвора с примесью крови из носа, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг глаз, которое может сопровождаться возникновением выпучивания глаз.

Перелом средней черепной ямки характеризуется формированием гематомы на задней стенке глотки, а также истечением ликвора из слухового прохода. Для переломов задней черепной ямки характерно формирование тяжелых расстройств кровообращения и дыхания, а также появления кровоподтеков в области сосцевидного отростка, который расположен за ухом.

Диагностика

Помимо неврологического обследования, пациентам с подозрением на перелом черепа потребуется проведение обзорной рентгенографии черепа в двух проекциях, а также назначение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Лечение

Пациенты с переломом черепа должны госпитализироваться. При закрытых переломах свода черепа, ушибах и сотрясении головного мозга, а также при неосложненных переломах черепа показано консервативное лечение. Таким больным проводится дегидратационная, обезболивающая и антибиотикотерапия. При переломах основания черепа показано проведение люмбальной пункции. Помимо этого, таким больным назначают ноотропные и вазотропные лекарственные средства, противовоспалительные и метаболические препараты. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Профилактика

Соблюдение правил личной безопасности при занятиях спортом. Также потребуется по возможности исключить общение с агрессивными лицами или лицами, которые находятся в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения.