City Видео

Болезни

Папулезная крапивница: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Представляет собой хронический зудящий дерматит аллергической этиологии, характеризующийся появлением папулезных высыпаний на неизмененной коже.

Причины

Чаще всего развитие папулезной крапивницы связывают с укусами насекомых и членистоногих. В результате таких укусов происходит развитие классической аллергической реакции замедленного типа. Визуально патологический процесс характеризуется появлением папулезных элементов на неизмененной коже. Суть реакции заключается в нетипичном ответе организма на слюну насекомых, которая, контактируя с поверхностью кожи, токсически повреждает клетки дермы и провоцирует выделение гистамина, который провоцирует развитие отечности тканей.

При неправильно подобранном лечении и некорректной диагностике на ранних стадиях в папулезную форму крапивницы может трансформироваться любая другая разновидность крапивницы. Развитие папул вместо обычной уртикарной сыпи связывают с тем, что к отеку кожи, который уже есть в минимальном объеме, присоединяется клеточный инфильтрат. Дерма под чуть выпуклой уртикарией набухает, превращая ее в папулу, которая заметно возвышается над поверхностью кожи.

Любая экзо- или эндогенная причина, которая способна вызвать крапивницу, может спровоцировать появление папул. Для формирования папул необходимы всего три фактора: агрессивный антиген, гиперсенсибилизация кожи и время. К дополнительным триггерам патологии относят ультрафиолетовое облучение, изменения температуры и давления окружающей среды, тяжелые физические нагрузки. Механизм развития аллергии обусловлен дегрануляцией тучных клеток, которые располагаются в соединительной ткани дермы и слизистых, выполняя функцию защиты, которая препятствует проникновению антигенов внутрь организма.

Симптомы

Первые клинические проявления папулезной крапивницы в виде зудящих папул размером с булавочную головку и со временем достигающих около 5 мм в диаметре. Высыпания чаще всего возникают в ночное время, спустя несколько часов после контакта с агрессивным аллергеном, и локализуются на конечностях. В центре папулы может быть заметен след от укуса. Первичные элементы имеют ярко-красный цвет, плотные, не имеют тенденции к слиянию, возвышаются над уровнем здоровой кожи. При прогрессировании патологического процесс возникают все новые и новые папулы, оккупирующие ранее неизмененные поверхности кожного покрова, особенно кожные складки, где развивается гиперкератоз. Такой процесс может длиться очень долго.

В клинической картине папулезной крапивницы преобладает зуд. При обследовании кожи обнаруживаются расчесы, которые приводят к экскориациям, образованию геморрагических корок и присоединению вторичной кокковой инфекции, оставляющей после себя гиперпигментацию или небольшие шрамы.

Диагностика

При подозрении на папулезную крапивницу для подтверждения диагноза потребуется проведение анализа крови для определения уровня общего и специфического IgE. При этом общий иммуноглобулин Е свидетельствует только о наличии аллергической реакции в организме, количество же специфического иммуноглобулина Е помогает специалистам сделать вывод о присутствии в крови конкретного аллергена, что является важным диагностическим критерием.

Лечение

Терапия данного заболевания – длительный процесс, который требует взаимных усилий врача и пациента. Основой лечения являются устранение причины высыпаний, купирование зуда и профилактика вторичной инфекции. Устранить причину папулезной крапивницы можно только при лабораторно диагностированном аллергене.

В зависимости от степени тяжести патологии к терапии подключают антигистаминные препараты. В сложных случаях проводят терапию глюкокортикоидами, назначают курсы гистаглобина. При присоединении вторичной инфекции показано назначение антибиотиков.

Профилактика

Профилактика папулезной крапивницы основана на исключении воздействии на организм агрессивного аллергена.

Протокол лечения

Назначаются следующие лекарства:

Материалы по теме

Блоги медицины