City Видео

Болезни

Отравление фенолом: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Представляет собой острую или хроническую интоксикацию, вызванную вдыханием паров вещества или его мелкой пыли, образующейся при конденсировании испарений, а также попаданием токсиканта на кожу.

Причины

Причиной отравление фенолом являются аварии на промышленных предприятиях. В большинстве случаев интоксикации протекают тяжело, что обусловлено высокой дозой отравляющего вещества. Поступление токсиканта в организм возможно трансдермальным и ингаляционным путем. Возникновение летальных нарушений возможно при контакте с токсикантом от 25 до 50% поверхности тела человека. Самыми опасными считаются одноатомные разновидности соединения, например, карболовая кислота, в то время многоатомные вещества, такие как пирагаллол, считаются менее токсичными.

Употребление загрязненной фенолом волы, возможно при проникновении вещества в водоемы при нарушении правил переработки отходов производственными организациями. Зафиксированы случаи сброса ядовитых веществ в питьевые водохранилища, что способствует развитию хронической формы интоксикации.

Овощи, в неблагоприятных экологических районах, могут накапливать фенол. При употреблении их в пищу, ксенобиотик попадает в организм, вызывает признаки интоксикации различной степени тяжести.

Отравление данным веществом может произойти при вдыхании дыма, образующегося во время сгорания древесно-стружечных плит или пластмассы.

Симптомы

На отравление перорального типа указывают такие признаки, как интенсивное жжение во рту и глотке возникшее непосредственно после употребления яда, а также боли в животе, мышечная слабость, цианоз кожи. При употреблении концентрированных растворов обнаруживаются подтеки темного цвета на губах и подбородке. Затем развивается диарея и рвота с примесью крови, психомоторное возбуждение, клонические мышечные судороги. При тяжелых поражениях обнаруживается угнетение центральной нервной системы, кома, снижение артериального давления до критических показателей.

Ингаляционные отравление сопровождается клиникой механической асфиксии. У больного определяется бледность, интенсивное подоотделение, беспокойство, усиленная двигательная активность. При физикальном осмотре выявляется генерализованный цианоз, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры, гиперемия видимых слизистых. Больные жалуются на острую головную боль, головокружения, нарушение координации, ощущение удушья. В тяжелых случаях возможно развитие комы и рефлекторной остановки дыхания.

Чрескожное отравление фенолом сопровождается появлением химических ожогов. На месте контакта кожа токсикантом возникает морщинистость, бледность, а с течением времени слущивание. Пострадавший жалуется на ощущение жжения, покалывания, онемение поврежденного участка. Развивается кратковременное повышение температуры тела, гиперкинезы, изменения в работе сердца и дыхательной системы.

При хронической интоксикации возникает утренняя тошнота, потливостью, снижение мышечного тонуса, нестабильность психики, раздражительность, бессонница. У части больных присутствует кожный зуд, слюнотечение, сухой кашель, особенно выраженный на протяжении рабочего дня. Иногда отмечается развитие анемии, болей в подложечной области, одышка и чувство сердцебиения.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление фенолом» происходит на основании собранного анамнеза и физикального обследования, данных, полученных при проведении токсикологической экспертизы, а также общего и биохимического анализов крови. Иногда для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение ультразвукового исследования печени, рентгенологического исследования пищеварительной системы и органов грудной клетки, а также измерение артериального давления, температуры тела, частоты пульса и дыхательных движений.

Лечение

При интоксикации средней и тяжелой степени больной нуждается в госпитализации.Пострадавшего эвакуируют из зоны загрязнения, обеспечивают приток воздуха. Для связывания токсиканта бригадами скорой помощи применяется внутривенное введение тиосульфата натрия. При пероральном отравлении проводят промывание желудка. В качестве промывного раствора используется взвесь активированного угля или жженой магнезии, иногда – сернокислого натрия.

Для поддержания организма больному проводится симптоматическая терапия. В случае угнетения дыхания необходима однократная попытка интубации трахеи, при неудаче следует перейти к коникотомии. При умеренном снижении артериального давления используют кордиамин, кофеин, допамин, плазмозамещающие растворы. При судорогах и психическом возбуждении показано применение реланиума.

Помимо этого, больной нуждается в проведении форсированного диуреза и объемной инфузионной терапии. Хирургические методы показаны при массивных кровотечениях или перфорации органов пищеварения.

Профилактика

Профилактика отравления фенолом основана на использовании противогазов марки А при нахождении на участках, загрязненных парами фенола.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины