City Видео

Болезни

Острый миелоидный лейкоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Представляет собой злокачественную патологию системы крови, которая характеризуется неконтролируемым размножением измененных лейкоцитов, снижением количества эритроцитов, тромбоцитов и нормальных лейкоцитов.

Причины

Специалисты считают, что одной из непосредственных причин развития данной патологии крови являются хромосомные нарушения. Триггерными факторами недуга являются неблагоприятная наследственность, облучение гамма-излучением, взаимодействие с канцерогенными химическими веществами, курение и заболевания крови. Риск развития недуга значительно выше у лиц, страдающих синдромом Блума и анемией.

Очень часто данная гематологическая патология обнаруживается у лиц с синдромом Дауна. Установлено, что наследственная предрасположенность к данному заболеванию может обнаруживаться в случае отсутствия генетических нарушений. В случае наличия острого миелоидного лейкоза у близких родственников риск развития недуга увеличивается в 5 раз, а при наличии патологии у одного из однояйцевых близнецов – в 25 раз.

Симптомы

Клинически заболевание проявляется развитием у больного токсического, геморрагического, анемического синдромов, а также синдрома инфекционных осложнений. На начальном этапе недуга возникает неспецифичная симптоматики. У больных обнаруживается повышение температуры тела, не сопровождающееся симптомами катара, слабость, чрезмерная утомляемость, потеря аппетита и снижение массы тела. При развитии анемии отмечается появление головокружений, обморочных состояний и бледность кожных покровов. При тромбоцитопении возникает повышенная кровоточивость и появление петехиальных кровоизлияний. Иногда отмечается образование гематом, даже при незначительных ушибах. При лейкопении наблюдается появлениеинфекционных осложнений, проявляющихся частыми нагноениями ран и царапин, упорными рецидивирующим воспалением носоглотки.

При данной патологии признаки выраженных изменений в периферических лимфоузлах отсутствуют. Лимфатические узлы имеют небольшие размеры, подвижны и безболезненны. В редких случаях может возникать увеличение лимфоузлов в шейно-надключичной области. У большинства больных обнаруживаются признаки поражения костно-суставного аппарата. Многие больные жалуются на боли различной степени интенсивности в области позвоночника и нижних конечностей. По мере прогрессирования патологии у них может обнаруживаться ограничение двигательной активности и нарушение походки.

Экстрамедуллярными проявлениями острого миелоидного лейкоза являются гингивит и экзофтальм. Иногда может обнаруживаться припухлость десен и увеличение небных миндалин в результате инфильтрации лейкозными клетками. В случае развития миелоидной саркомы на коже больного формируются зеленоватые, реже – розовые, серые, белые или коричневые опухолевидные образования, которые называют хлоромами или кожными лейкемидами. В редких случаях кожные поражения сопровождаются развитием паранеопластического синдрома, который характеризуется развитием воспаления вокруг лейкемидов.

Диагностика

Важным диагностическим критерием при подозрении на острый миелоидный лейкоз являются лабораторные анализы. Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены анализ периферической крови, миелограмма, микроскопические и цитогенетические исследования,стернальная пункция, обусловленная проведением аспирационной биопсии костного мозга. В анализе периферической крови у больных с данной патологией обнаруживается уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, при этом количество лейкоцитов может быть как повышенным, так и пониженным, что встречается намного реже.

Лечение

Лечение острого миелоидного лейкоза посредством назначения химиотерапии. В терапии больных с данной патологией выделяют два этапа – индукцию и консолидацию (постремиссионную терапию). На этапе индукции проводят терапевтические мероприятия, снижающие количества лейкозных клеток и обеспечивающих достижение состояния ремиссии. На этапе консолидации проводится устранение остаточных явлений болезни и предупреждение развития рецидивов. Лечебную тактику определяют в зависимости от вида острого миелоидного лейкоза, общего состояния больного и некоторых других факторов.

При высокой вероятности рецидивирования или наличии уже возникших рецидивов показана трансплантация костного мозга.

Профилактика

Методы профилактики развития острого миелоидного лейкоза пока не разработаны.

Протокол лечения

Назначаются следующие лекарства:

Материалы по теме

Блоги медицины