МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Нодулярная гиперплазия печени: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Доброкачественная очаговая опухоль, поражающая паренхиму печени. Факторы, провоцирующие формирование новообразования до конца не изучены, считается, что недуг развивается на фоне сосудистых аномалий и приема фармацевтических гормональных средств. Длительное время болезнь имеет латентное течение, но когда опухоль достигает больших размеров, она проявляется болевым синдромом и диспепсическими расстройствами. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, физикального осмотра, биохимического исследования крови, анализа на онкомаркеры, ультразвукового исследования, КТ и МРТ, допплеровского сканирования, сцинтиграфии, ангиографии и биопсии. Если неоплазия выявлена на ранней стадии, рекомендовано динамичное наблюдение. При опухолях больших размеров необходимо оперативное вмешательство методом энуклеации новообразования или сегментарной резекции. Прогноз благоприятный. В большинстве случаев патология не осложняется. Заболевание чаще всего диагностируется у пациентов женского поля в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины

Факторы, провоцирующие образование очагового цирроза до конца не изучены. Считается, что недуг развивается при эндогенной гиперэстрогении, сосудистых мальформациях, нарушающих местное кровообращение, а также при продолжительном приеме гормональных препаратов (глюкокортикостероиды, высокодозированные комбинированные оральные контрацептивы). Кроме того, рост опухоли может быть вызван каверзными трансформациями либо врожденным отсутствием воротной вены, воспалительными болезнями печени, наследственными геморрагическими телеангиэктазиями, цереброваскулярными заболеваниями, артериовенозным внутриорганным шунтированием и тромбозом печеночных вен.

Симптомы

У большинства пациентов недуг имеет бессимптомное течение. Чаще всего опухоль диагностируется случайно, во время обследования по поводу другого заболевания. Первые симптомы неспецифичны и возникают лишь когда новообразование достигает большого размера, растягивается его капсула, а на соседние органы оказывается давление. В большинстве случаев пациенты жалуются на болевые ощущения в области правого подреберья. Боль имеет постоянный ноющий характер. Иногда неоплазия проявляется чувством тяжести. Кроме того, к клиническим признакам патологии относят диспепсические расстройства, выражающиеся тошнотой и сниженным аппетитом. Опухоль большого размера легко пальпируется через переднюю стенку брюшины. В зависимости от места расположения неоплазии относительно соседних органов, симптоматика заболевания может отличаться. В крайне редких случаях болезнь осложняется механической желтухой, кровотечениями из новообразования, а также перерождением опухоли в злокачественную.

Диагностика

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняются: биохимическое исследование крови, анализ на онкомаркеры, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, допплеровское сканирование, сцинтиграфия, ангиография и биопсия. Недуг отличают от других доброкачественных и злокачественных новообразований печени, крупноузлового цирроза, а также регенеративной гиперплазии, вызванной системными заболеваниями соединительных тканей.

Лечение

Если неоплазия выявлена на ранней стадии, не увеличивается, не оказывает давления на близлежащие органы и не достигла большого размера, рекомендовано динамичное наблюдение. Женщинам, которые принимают гормональные препараты, их отменяют или снижают дозировку. Иногда на фоне отказа от КОК и системных глюкокортикостероидов, опухоль уменьшается. При новообразованиях больших размеров необходимо оперативное вмешательство, методом энуклеации неоплазии или сегментарной резекции.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано не принимать гормональные препараты без назначения врача. При системной терапии глюкокортикостероидами, необходимо регулярно проходить назначенные врачом обследования и четко следовать схеме приема фармацевтических средств.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины