МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Низкое расположение плаценты : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика

Патологическое состояние, осложняющее беременность, при котором детское место внизу матки локализуется ближе 6 сантиметров к внутреннему зеву. Аномалия имеет латентное течение, однако может привести к гипоксии плода. Клинические симптомы также могут возникнуть, на фоне повреждения или отслойки плаценты. Для определения низкого расположения органа проводят ультразвуковое исследование. Медикаментозное лечение не назначается. Беременной рекомендуют избегать физических нагрузок, сексуальных контактов, длительных пеших прогулок и поездок в общественном транспорте. Кроме того, пациентке показан отдых в лежачем положении с приподнятыми ногами. Выраженная гипоксия плода и угроза ранней отслойки плаценты являются показаниями к родоразрешению методом кесарево сечения. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если диагноз установлен на первом триместре беременности, высока вероятность миграции плаценты на анатомическое место. Чаще всего аномалию диагностируют у женщин старше тридцатилетнего возраста.

Причины

Этиология данного осложнения беременности до конца не изучена. Предполагается, что к развитию патологии приводит диффузная гиперплазия ворсинок хориона, а также краевое отмирание некоторых элементов отдельной слизистой оболочки матки. Данные нарушения могут образоваться на фоне истончения мышечной стенки матки, возникающего при многочисленных абортах, выскабливаниях и других гинекологических манипуляциях. Перенесенные ранее самопроизвольные аборты, воспалительные и инфекционные заболевания половой системы повышают вероятность возникновения низкого расположения плаценты. Кроме того, в группу риска входят женщины: перенесшие ранее кесарево сечение; с многоплодной беременностью; родившие более трех детей; имеющие вредные привычки; занимающиеся тяжелым физическим трудом; а также страдающие от доброкачественных опухолей матки или врожденных аномалий репродуктивных органов.

Симптомы

Как правило, патология протекает латентно. Низкое расположение детского места выявляется при плановом акушерском ультразвуковом исследовании. Симптомы аномалии возникают лишь в случае развития осложнений – отслойки или повреждения плаценты. Преждевременная отслойка проявляется кровотечением и тянущими болевыми ощущениями в области живота. В крайне редких случаях на фоне аномального прикрепления плаценты может развиться поздний токсикоз. Если плацента не мигрирует к концу третьего триместра, может возникнуть гипоксия плода, при которой отмечаются: учащенное или замедленное сердцебиение, а также снижение его двигательной активности.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании данных планового ультразвукового исследования. Обычно, все беременные проходят УЗ-скрининг на двенадцатой, двадцатой и тридцатой неделе. При выявлении низкого прикрепления плаценты на раннем сроке гестации, далее рекомендовано динамичное наблюдение, ведь ко второй половине второго триместра детское место может мигрировать и занять свое анатомическое положение. Кроме того, УЗИ позволяет оценить вероятность гипоксии плода, обвития пуповины и преждевременной отслойки последа.

Лечение

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от недели беременности, самочувствия пациентки и общего состояния ребенка. Как правило, медикаментозное лечение не назначается. Женщине рекомендуют избегать физических нагрузок, сексуальных контактов, длительных пеших прогулок и поездок в общественном транспорте. Кроме того, пациентке показан отдых в лежачем положении с приподнятыми ногами. В такой позе происходит усиление притока крови к плаценте и матке. При гипертонусе последней назначают токолитики. Выраженная гипоксия плода и угроза ранней отслойки плаценты являются показаниями к родоразрешению методом кесарево сечения.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Женщинам необходимо регулярно проходить плановые гинекологические обследования, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к истончению эндометрия и миометрия матки. Беременным рекомендовано исключить стресс и тяжелые физические нагрузки, правильно питаться и следовать предписаниям врача.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины