Острое состояние, которое обусловлено нарушением движения содержимого по кишечному тракту. Этот синдром не является самостоятельной патологией, а проявляется как осложнение других заболеваний органов брюшной полости, нервной системы и пр.

Рассмотрим варианты кишечной непроходимости исходя из её причины:

Динамическая кишечная непроходимость

спастическая непроходимость – развивается из-зв реактивного спазма кишечника, который может возникать при травмах живота, инородных телах, глистной инвазии, острых заболеваниях органов брюшной и грудной полости с выраженным болевым синдромом;паралитическая – развивается как результат паралича кишечника вследствие оперативных вмешательств, отравлении токсическими веществами и пр.

Механическая кишечная непроходимость

странгуляционная – непроходимость развивается вследствие перетяжки петлей кишечника, спайками, грыжевым отверстием и т.п.;обтурационная – непроходимость формируется из-за перекрытия просвета кишечника каловыми камнями, клубками глистов, безоарами, инородным телом, а так же из-за сдавливания опухолью;смешанная.

Сосудистого происхождения – непроходимость развивается в результате закупорки мезентериальных сосудов

Симптомы кишечной непроходимости

• задержка стула и газов;

• многократная рвота;

• боль в животе схваткоподобного характера;

• бледность кожи, холодный пот;

• увеличение частоты сердечных сокращений.

Диагностика

Кишечная непроходимость в хирургическом отделении, золотым стандартом диагностики является обзорная рентгенография брюшной полости, на которой определяется типичный рисунок (чаши Клойбера).

Дополнительными инструментальными исследованиями являются

• рентгенконтрастное исследование (пассаж бария);

• колоноскопия;

• фиброгастродуоденоскопия:

• УЗИ ОБП, мочевыделительной системы и органов малого таза;

• КТ органов брюшной полости.

Лечение

В случаях динамической кишечной непроходимости помогает консервативное лечение.

После промывания кишечника используют спазмолитические средства, препараты для усиления перистальтики.

В случае кишечной непроходимости из-за механической причины необходимо выполнение операции по удалению преграды (устранение инородного тела, удаление спаек, деинвагинация, раскручивание заворота петель и пр.), удалить некротизированный участок кишки, создать кишечный анастомоз между жизнеспособными частями кишечника. В случаях, когда произошел прорыв содержимого кишечника в брюшную полость и развитие перитонита, во время операции обязательно устанавливают дренажи.

Профилактика

Профилактикой непроходимости кишечника является своевременная диагностика заболеваний, которые могут привести к такому осложнению, избегание травм, здоровое питание.