Инконтиненция (энкопрез) – это патологическое состояние, при котором нарушается способность контролировать дефекацию. Довольно часто недержание сочетается с недержанием мочи.

Причины

Если больной не чувствует позывов к дефекации, то это указывает на врожденную патологию, ассоциированную с отсутствием ректоанальногоингибиторного рефлекса, управляющего актом дефекации.

Патология может характеризоваться замедленным развитием на акт дефекации условного рефлекса.

Потери условного рефлекса может возникнуть вследствие влияния предрасполагающих либо неблагоприятных факторов. В этом случае выделяют два типа заболевания первичное и вторичное. Первичная патология носит врожденный характер, вторичная возникает на фоне психических нарушений, травматических либо органических заболеваний головного либо спинного мозга, а также непосредственно выделительной системы.

Симптомы

Заболевание обусловлено неспособностью больного самостоятельно удерживать в толстом кишечнике его содержимое.

Диагностика

При диагностике нарушения не возникает сложностей, так как наличие у пациента соответствующих жалоб позволяет поставить точный диагноз. После постановки диагноза не менее важно выявить причину, которая вызвала нарушение, а затем назначить пациенту корректную и эффективную схему лечения.

Применение некоторых методов исследования при лечении патологии позволяет установить эффективность выбранной терапевтической схемы и составить прогноз о дальнейшем развитии заболевания.

Для этих целей применяются эндоректальная ультрасонография, позволяющая установить аномалии либо травмы гладкомышечного и непроизвольно сокращаемого сфинктеров. Также при использовании этого диагностического метода удается выявить повреждения, которые невозможно обнаружить при мануальном осмотре.

Еще одним эффективным методом является манометрия анального канала. Данный способ диагностики основан на определении давления покоя и напряжения, которое возникает в анальном канале. Данная методика позволяет оценить тонус сфинктеров заднего прохода. Также может потребоваться определение объемно-пороговой чувствительности прямой кишки. При изменении показателей в ту или иную сторону наблюдается нарушение акта дефекации, что приводит к отсутствию позывов на дефекацию либо же наоборот – вызывает сильнее позывы, которые требуют немедленного опорожнения кишечника.

Лечение

Правильный выбор тактики лечения – залог выздоровления больного, он напрямую связан с правильной постановкой диагноза. Лечение энкопреза может быть хирургическим либо консервативным.

Хирургический метод представляет собой коррекцию дефектов возникших вследствие травм или опухолевых процессов в области сфинктера.

Консервативная методика лечения недержания кала основана на применении лечебной гимнастики, медикаментозных средств и электростимуляции, направленной на восстановление запирательных свойств прямой кишки и укрепления анального сфинктера.

Выбор лекарственной схемы основан на данных обследования, клинического состояния пациента и стадии заболевания.

Профилактика

Для предупреждения возникновения энкопреза потребуется своевременная коррекция психических и соматических нарушений или травматических заболеваний, так как лечение заболевания на запущенных стадиях не всегда позволяет достичь нужного эффекта.