Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся недостаточной функциональностью либо полным прекращением функционирования коры надпочечников, которое обусловлено их непосредственным поражением либо нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции.

Причины

Чаще все выяснить истинную причину развития первичной надпочечниковой недостаточности не представляется возможным. Однако установлено, что в большей половине случаев заболевание носит аутоиммунный характер.

Иногда развитие недуга наблюдается на основании туберкулезного поражения, адренолейкодистрофии, метастатического поражения, коагулопатии, ВИЧ-инфекции, двусторонней адреналэктомии. Иногда развитию недуга способствует амилоидоз надпочечников, сифилис, тяжелые гнойные поражения, грибковые заболевания, употребление некоторых медикаментозных средств, пороки сердца, злокачественные поражения.

Вторичная недостаточность коры надпочечников может возникать на фоне деструктивных или опухолевых процессов в гипоталамо-гипофизарной системе, что приводит к снижению выработки адренокортикотропного гормона или кортикотропин-рилизинг гормона. Возникновение вторичной надпочечниковой недостаточности может быть вызвано сосудистой патологией, опухолевым поражением гипофиза и гипоталамуса, деструктивным лечебным вмешательством, гранулематозными процессами в гипоталамо-гипофизарной области.

Симптомы

Симптомы надпочечниковой недостаточности достаточно разнообразны: заболевание может проявляться быстрой утомляемостью, снижением аппетита, уменьшением массы тела, раздражительностью, депрессивными состояния, парестезиями, снижением сексуального влечения, диспепсическими нарушениями, абдоминальными и мышечными болями, нарушением стула, иногда у таких больных может определяться наличие обесцвеченых либо гиперпигментированных участков кожи.

Диагностика

При диагностике надпочечниковой недостаточности применяются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования: биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны надпочечников, а также АКТГ, анализ мочи на 17-ОКС и свободный кортизол, анализ крови на наличие аутоантител к надпочечниковой 21-гидроксилазе, ультразвуковое исследование надпочечников, компьютерная и магниторезонансная томография турецкого седла и, при подозрении на первичную форму заболевания, молекулярно-генетическое исследование.

Лечение

Выбор схемы лечения осуществляется с учетом этиологических факторов. При инфекционной природе заболевания пациенту назначается этиотропная терапия, направленная на устранение возбудителя инфекции.

При опухолевых процессах – химиотерапевтические методы, лучевая терапия и оперативное иссечение опухолей. При первичной недостаточности коры надпочечников проводят пожизненную заместительную гормональную терапию.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических методов профилактики данного патологического состояния. Однако снизить вероятность развитие недуга поможет предупреждение травм головы, инфекционных поражений и своевременное лечение патологических состояний, способных вызвать надпочечниковую недостаточность.