Примите участие
в розыгрыше
двух билетов на концерт группы «Антитіла» Участвовать
Приз
Конкурс
City Видео

Болезни

Молочница у беременных: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины молочницы у беременных Симптомы молочницы у беременныхДиагностика молочницы у беременныхЛечение молочницы у беременныхПрофилактика молочницы у беременных

Воспалительный процесс, вызванный грибками рода Candida, поражающий слизистую оболочку влагалища во время беременности. Пациенты жалуются на вагинальные выделения, зуд, жжение, раздражение, отек гениталий, диспареунию, везикулезную сыпь на наружных половых органах, а также в зонах промежности, межъягодичной и паховой сладок. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует признаки недуга, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр, выполняет мазок на флору из влагалища и направляет его на дополнительные лабораторные обследования. В целях диагностики используют полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции. Терапевтическая схема основана на местных высокоэффективных антимикотических средствах, нетоксичных для ребенка: фунгицидных антибиотиках, азолах и комбинированных препаратах. Как правило, специалисты не назначают прием эхинокандинов и аллиламинов. Прогноз выздоровления благоприятный и для матери, и для плода.

Причины молочницы у беременных

У 9 из 10 беременных, заболевание вызывают условно-патогенные бесспоровые дрожжеподобные грибы – Candida albicans. Однако, существуют также внутрибольничные инфекции, спровоцированные Candida glabrata и кольпиты, возбуждаемые другими видами кандид. У большинства беременных дрожжеподобные грибы входят в состав естественной микрофлоры, однако их рост сдерживают влагалищные лактобактерии (палочки Додерляйна).

Недуг передается половым путем, от зараженного мужчины, однако воспалительный процесс развивается на фоне нарушения иммунных функций и уменьшения количества палочек Додерляйна. В группу риска входят женщины, страдающие: ожирением, сахарным диабетом, гипотиреозом, гипопаратиреозом, гиперкортицизмом и тяжелыми общими заболеваниями (лейкемией, лимфомой, ВИЧ). Также патология может быть спровоцирована дисбактериозом кишечника, гиповитаминозом, эмоциональными нагрузками, хроническими стрессами и сменой климата. Кандидоз в период гестации может возникнуть если пациентка принимает антибиотики, глюкокортикоиды либо цитостатики без врачебного контроля, носит ежедневные гигиенические прокладки или тесное нижнее белье, употребляет большое количество углеводов и сахара. Клинические признаки недуга проявляются при естественном снижении иммунитета и накоплении гликогена в слизистых оболочках влагалища.

Симптомы молочницы у беременных

Если больная является бессимптомным носителем, она может и не подозревать об инфекционном процессе. Болезнь выражается умеренными или обильными творожистыми выделениями из влагалища и белым налетом на внешних половых органах. В состав выделений входят: мицелий грибков, лейкоциты и поврежденные эпителиоциты. Также пациентку беспокоят зудящие и жгучие ощущения в зоне гениталий, которые усиливаются в ночные часы, после мытья и интимной близости. Некоторые беременные жалуются на неприятный запах из влагалища. Усиленное кровообращение в слизистых оболочках приводит к отеку половых органов. Если воспаление поражает преддверие влагалища, малые и большие половые губы, их поверхность покрывается бордовыми везикулами, которые вскрываясь обнажают маленькие эрозии. У женщин, страдающих от лишнего веса, высыпания могут распространяться на промежность, паховые и межъягодичные складки. Наблюдается диспареуния. Патологический процесс может осложняться эндоцервицитом, хориоамнионитом, подтеканием амниотической жидкости, хронической гипоксией, внутриутробным инфицированием ребенка, эндометритом, субинволюцией матки, прерыванием беременности и преждевременными родами.

Диагностика молочницы у беременных

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует признаки недуга, собирает анамнестические данные, проводит гинекологический осмотр, выполняет мазок на флору из влагалища и направляет его на дополнительные лабораторные обследования. В целях диагностики используют полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции. Недуг отличают от бактериального вагиноза, генитального герпеса, вульвовагинита, экзоцервицита и эндоцервицита.

Лечение молочницы у беременных

Терапевтическая схема основана на местных высокоэффективных антимикотических средствах, нетоксичных для ребенка: фунгицидных антибиотиках, азолах и комбинированных препаратах. Как правило, специалисты не назначают прием эхинокандинов и аллиламинов. Дополнительно проводится лечение полового партнера беременной, если у него обнаружены симптомы кандидозного баланопостита.

Профилактика молочницы у беременных

Женщинам в период гестации необходимо укреплять иммунитет, придерживаться принципов правильного питания, носить удобное нижнее белье, соблюдать личную гигиену, подмываться специальными гелями, в состав которых входит молочная кислота. Рекомендовано избегать стрессов, чрезмерных нагрузок и принимать медикаменты только под врачебным контролем.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины