Хронический гнойный воспалительный процесс в среднем ухе, при котором возникает перфорация в центральном отделе барабанной перепонки. Заболевание проявляется снижением остроты слуха, гнойными выделениями из барабанной полости, интоксикационный синдромом, ощущением заложенного уха и различными шумами. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют отоскопию, отоэндоскопию, камертональное исследование, тональную пороговую аудиометрию, общий анализ крови, посев гнойных выделений с антибиотикограммой, а также компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Недуг требует хирургического лечения, путем тимпанопластики, санирующей открытой операции либо аттикоантромастоидотомии. Терапевтическая тактика включает антибактериальные препараты цефалоспориновой, пенициллиновой либо фторхинолоновой группы, которые подбираются в зависимости от возбудителя. Чтобы купировать симптоматику, назначают топические кортикостероиды, антисептики для промывания уха, иммуномодуляторы и витамины. Болезнь может осложняться кариесом косных образований в полости среднего уха и лизисом стенки барабанной полости.

Причины мезотимпанита

Заболевание проявляется, когда острый экссудативный средний отит обретает хроническое течение. Бактериальная микрофлора меняется, а потому врачи могут выявлять сразу несколько патогенных микроорганизмов. У большинства пациентов возбудителями недуга являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк. Также мезотимпанит может образоваться на фоне ухудшения дренажной функции слуховой трубы при аденоидных вегетациях, деформациях перегородки носа, а также опухолевом процессе. Способствуют появлению гнойного воспаления и пороки челюстно-лицевого развития. В группу риска также входят люди, страдающие сахарным диабетом, раковыми заболеваниями, онкогематологическими патологиями и синдромом приобретённого иммунодефицита. Если при терапии острого отита были неправильно подобраны антибиотики, он может перетекать в мезотимпанит.

Симптомы мезотимпанита

Обострению болезни способствуют перенесенные острые вирусные инфекции, переохлаждение и вода в ушном канале. Как правило, сперва у больного начинает ухудшаться слух. Каждый новый эпизод заболевания негативно влияет на остроту слуха, которая продолжает снижаться. Также нарастает симптоматика интоксикации, проявляющаяся повышением температуры до фебрильных значений, ознобом, сонливостью, общей слабостью, недомоганием и ноющей головной болью. По мере прогрессирования мезотимпанита появляются слизистые либо обильные гнойные выделения. Пациент жалуется на заложенность уха, дискомфортные ощущения при восприятии своего голоса, слабовыраженную боль и шумы. Если в барабанной перепонке возникла перфорация большого диаметра, шумы похожи на гул, а если поражено внутреннее ухо, больной слышит свистящие звуки, звон и писк. У некоторых пациентов наблюдается фистула лабиринта, выражающаяся кахлеовестибулярными расстройствами: головокружениями, нарушениями устойчивости. Данные признаки появляются во время физических нагрузок, либо когда больной поворачивает и наклоняет голову. Возможно проявление головных болей, поражающих височную, теменную и параорбитальную зоны. Заболевание может осложнятся менингитом, энцефалитом, абсцессом мозга, мастоидитом, лабиринитом, парезом лицевого нерва, а также нейросенсорной тугоухостью.

Диагностика мезотимпанита

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют отоскопию, отоэндоскопию, камертональное исследование, тональную пороговую аудиометрию, общий анализ крови, посев гнойных выделений с антибиотикограммой, а также компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

Лечение мезотимпанита

Недуг требует хирургического лечения, путем тимпанопластики, санирующей открытой операции либо аттикоантромастоидотомии. Терапевтическая тактика включает антибактериальные препараты цефалоспориновой, пенициллиновой либо фторхинолоновой группы, которые подбираются в зависимости от возбудителя. Чтобы купировать симптоматику, назначают топические кортикостероиды, антисептики для промывания уха, иммуномодуляторы и витамины.

Профилактика мезотимпанита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо выполнять назначения врача при остром гнойном среднем отите и принимать антибактериальные препараты по предписанной схеме.