Злокачественная опухоль, поражающая сосудистую оболочку глаза. Новообразование пускает метастазы с током крови. Заболевание является генетически-детерминированным. Недугу более подвержены люди пожилого возраста с голубыми и зелеными глазами. У пациентов наблюдаются болевой синдром, снижение зрения, движущиеся точки, пятна, фигуры и молнии перед глазами, а также искажение формы, величины и цвета предметов. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, проводит офтальмологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют биомикроофтальмоскопию, офтальмосокопию, флуоресцентную ангиографию, ультразвуковое доплеровское цветное картирование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лечебная тактика может включать лучевую терапию, хирургическое вмешательство (энуклеация глаза либо полное удаление глазного яблока), брахитерапию глаза, эндорезекцию меланомы, а также эндовитреальное иссечение новообразования.

Причины меланомы хориоидеи

Чаще всего развитие опухоли имеет спорадический характер. Причины образования недуга до конца не изучены. К факторам риска относят генетическую предрасположенность. Недуг возникает при дефектах генов GNAQ либо GNA11. Также меланома может быть спровоцированной невусом хориоидеи либо окулодермальным меланозом. В группу риска входят люди: с голубыми либо зелеными глазами и со светлым тоном кожного покрова.

Симптомы меланомы хориоидеи

Симптоматика болезни напрямую связана с размером и типом роста опухоли, а потому может отличаться. Чаще всего, новообразование возникает на одном глазу. Меланома имеет желто-коричневый либо серый цвет, округлую форму, незначительные возвышения. Если опухоль, небольшого диаметра, она схожа с невусом. На протяжении длительного времени онкологические процесс протекает латентно. По мере развития заболевания начинает снижаться острота зрения и возникают дефекты полей зрения. Некоторые пациенты искаженно воспринимают форму, величину либо цвет предметов. Наблюдается фотопсия, возникающая несколько раз в сутки, которая проявляется блестящими шарами света либо молниями перед глазами. Если развивается вторичная глаукома или увеит, большой жалуется на болевые ощущения в глазах.

Новообразование, разрастаясь, сдавливает собственные вены и сосуды, расположенные близ него, что провоцирует локальную отслойку сетчатки. При диффузном росте опухоли может образоваться клапанный разрыв, выражающийся черными точками, мушками и пеленой в поле зрения. Экваториальная меланома хориоидеи может сопровождаться синдромом Ирвина-Гасса, что проявляется локальными признаками васкулита либо периваскулита. Кроме того, может наблюдаться отечность макулярной области, повышенная светочувствительность, искажение зрения (предметы выглядят размытыми, имеют розовый оттенок). Возможно утреннее ухудшение зрения, которое к вечеру приходит в норму. Основными симптомами заболевания считают: фотопсию, сниженную остроту зрения, гемофтальм, черные и красные плавающие помутнения в поле зрения. Меланома способна метастазировать с током крови. Чаще всего метастазы поражают печень и легкие.

Диагностика меланомы хориоидеи

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, проводит офтальмологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют биомикроофтальмоскопию, офтальмосокопию, флуоресцентную ангиографию, ультразвуковое доплеровское цветное картирование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В диагностике принимают участие специалисты офтальмологического и онкологического профилей.

Лечение меланомы хориоидеи

Лечебная тактика может включать лучевую терапию, хирургическое вмешательство (энуклеация глаза либо полное удаление глазного яблока), брахитерапию глаза, эндорезекцию меланомы, а также эндовитреальное иссечение новообразования.

Профилактика меланомы хориоидеи

Специфические методы профилактики не разработаны. Пациентам с отягощенной наследственностью, а также при наличии невусов, рекомендовано регулярно проходить офтальмологические обследования.