Примите участие
в розыгрыше
двух билетов на концерт группы «Антитіла» Участвовать
Приз
Конкурс
City Видео

Болезни

Механическая желтуха: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины механической желтухи Симптомы механической желтухиДиагностика механической желтухиЛечение механической желтухиПрофилактика механической желтухи

Патологическое состояние организма, спровоцированное недугом, при котором нарушается выделение конъюгировонного жёлчного пигмента в кишечник. У пациента желтеют кожные покровы, склеры глаз и слизистые оболочки. Также наблюдаются боль в зоне правого подреберья и эпигастральной области, диспепсические расстройства, обесцвеченный стул, бурая моча, холемический кожный зуд. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют биохимический и общий анализ крови, ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную томографию, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ мочи. Для лечения больному назначают прием либо введение гепатопротекторов, аминокислот, репарантов, анаболических и витаминных препаратов. При тяжелом течении заболевания применяют кортикостероиды, коллоидные и кристаллоидные растворы, кровезаменители. По показаниям возможно оперативное вмешательство.

Причины механической желтухи

Недуг возникает из-за нарушения оттока желчи при механической обтурации либо непроходимости желчных путей. Желтушный синдром может развиваться на фоне кисты в общем желчном протоке, дуоденальных дивертикулов, гипоплазии желчевыводящих путей, врожденной атрезии желчевыводящих протоков, холангиолитиаза, осложненной желчнокаменной болезни, рубцовых стриктур желчных путей, холангита, острого холецистита, панкреатита, острого папиллита, онкологического процесса в головке панкреатической железы, фатеровом сосочке, печеночных протоках, холедохе. В некоторых случаях болезнь провоцируется паразитами, если они попадают в просвет желчных путей.

Симптомы механической желтухи

У больного желтеют склеры, кожные покровы и слизистые оболочки. Также заболевание проявляется тупыми, усиливающимися болевыми ощущениями в зоне правого подреберья и эпигастрии, диспепсическими нарушениями (сниженным аппетитом, тошнотой и рвотой). Патогномоничными симптомами нарушения проходимости желчных путей являются обесцвеченные каловые массы и темный окрас мочи. В большинстве случаев отмечается наличие сильного зуда кожных покровов, не поддающегося купированию фармацевтическими препаратами. Если желтуха вызвана воспалением желчевыводящих протоков, у больного наблюдается повышенная температура. Для злокачественных опухолей характерно резкое снижение веса и крайнее истощение организма, выражающееся недомоганием, снижением физиологической активности и нарушением психики. Заболевание может осложняться синдромом эндотоксемии, дистрофическими поражениями внутренних органов, диссеминированными внутрисосудистым свертыванием, печеночно-почечной недостаточностью, печеночной энцефалопатией и нарушением газообмена в легких.

Диагностика механической желтухи

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют биохимический и общий анализ крови, ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную томографию, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ мочи. Болезнь отличают от печеночной и гемолитической желтухи, врожденных ферментопатий.

Лечение механической желтухи

Для лечения больному назначают прием либо введение гепатопротекторов, аминокислот, репарантов, анаболических и витаминных препаратов. При тяжелом течении заболевания применяют кортикостероиды, коллоидные и кристаллоидные растворы, кровезаменители. Выраженную интоксикацию лечат с помощью гемосорбции, плазмафереза либо гемодиализа. Чтобы избежать развития острой гастроинтестинальной язвы, возможно назначение антацидов, блокаторов протонный помпы и обволакивающих средств. Риск образования холангита снижают антибиотиками. По показаниям возможно оперативное вмешательство: холецистостомия, дренирование желчевыводящих протоков, холедохолитотомия, холецистэктомия, наложение билиодигестивного анастомоза.

Профилактика механической желтухи

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявлять и лечить болезни, способные спровоцировать механическую желтуху, на ранних этапах.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины