Представляет собой патологическое состояние лимфатической системы, сопровождающееся нарушением лимфообращения и задержкой лимфы в тканях. При лимфостазе отмечается уплотнение тканей, выраженное утолщение конечности, развитие стойких отеков и появлением язв на коже.

Причины

Нарушение лимфообращения обусловленное застоем лимфы в тканях может возникать при сердечной недостаточности, дисфункции почек и гипопротеинемии. Иногда лимфостаз развивается при хронической венозной недостаточности, посттромбофлебитическом синдроме и варикозном расширении вен.

Лимфостаз может возникать на фоне врожденных дефектов лимфатической системы, нарушении проходимости лимфатических сосудов, обусловленном их повреждением, сдавлении новообразованиями или воспалительными инфильтратами, что нарушает отток лимфы. Вызвать возникновение лимфостаза способны рак простаты, лимфома, удаление пахово-бедренных узлов, а также интенсивная лучевая терапия области регионарного лимфооттока. Главным осложнением расширенной мастэктомии, обусловленной лечением рака молочной железы является лимфостаз верхней конечности. Возникновение недуга может наблюдаться в случае паразитарных инфекций или рецидивирующего стрептококкового лимфангита.

Симптомы

При легкой степени недуга наблюдается симметричное развитие переходящей отечности пораженной конечности, которая особенно выражена в вечерние часы и самостоятельно исчезает утром. Как правило, отечность увеличивается после интенсивных физических нагрузок, продолжительного пребывания в горизонтальном положении и ограничении подвижности. На этой стадии разрастание соединительной ткани и необратимые изменения отсутствуют.

При средней степени недуга у больных наблюдается развитие постоянных отеков, а также уплотнения и натянутости кожи. Возникновение стойких лимфатических отеков вызывает повышенную утомляемость, судороги и нарушение функции пораженной конечности.

Для тяжелой формы заболевания характерно развитие необратимых изменений лимфооттока, слоновости и фиброзно-кистозных изменений тканей. По мере прогрессирования лимфостаз становится более выраженным, конечность утрачивает контуры и перестает нормально функционировать. Иногда наблюдается возникновение контрактур, экземы, деформирующего остеоартроза, трофических язв, сепсиса и рожистого воспаления.

Диагностика

В случае поражения нижних конечностей потребуется проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости и малого таза. В случае выявления лимфедемы рук показано проведение рентгенографии грудной клетки. Для определения проходимости сосудов и области локализации лимфатического блока, показано проведение рентгенологической лимфографии, лимфосцинтиграфии с Тс-99m, магниторезонансной томографии, компьютерной томографии. Данные способы позволяют выявить дефекты лимфатического русла, участки извитости и лимфоангиэктазии, клапанную недостаточность.

Лечение

При данном недуге показано проведение ручного лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии, физиотерапевтических методов лечения и подбора компрессионного белья. Из лекарственных средств пациенту назначают флеботоники, обладающие лимфотропным действием, иммуностимуляторы, ангиопротекторы и ферменты. При возникновении трофических язв либо экземы показано местное лечение. В особо тяжелых случаях при недостаточной эффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

Профилактика

Предупреждение нарушения лимфообращения в конечностях основывается на тщательном уходе за их кожей и корректном лечении любых ран, а также своевременном лечении заболеваний сердца, венозных сосудов и почек.