Косолапость является одним из самых распространенных дефектов развития костно-мышечной системы. Она встречается примерно у 38% обследованных больных. Чаще всего наблюдается возникновение двухсторонней аномалии.

Причины

Почему возникает косолапость специалисты до конца пока так и не смогли выяснить. Современные травматологии и ортопеды предполагают, что возникновение косолапости может быть обоснованно аномалиями положения плода при внутриутробном развитии. Также причиной развития этого дефекта может являться недостаток околоплодных вод, курение, прием алкоголя и наркотических веществ.

В результате неблагоприятного воздействия на плод возникает нарушение развития костно-мышечной и нервов голени. Иногда наблюдается формирование вторичной косолапости, которая развивается на фоне самых разных заболеваний костно-мышечной системы.

Симптомы

При врожденной косолапости у пациента может наблюдаться наличие эквинуса, варусной деформации стопы, обусловленной подгибом и отклонением пальцев кнутри, и супинациии, проявляющейся тем, что стопа развернута подошвой кверху и кнутри. При этом нарушении движения в голеностопном суставе могут быть ограничены. В связи с изменением положения стопы ребенок, страдающий косолапостью, при ходьбе может опираться не на всю подошву, а только на наружный край стопы. В результате этого у малыша формируется своеобразная походка, при которой больной во время каждого шага перешагивает через опорную ногу.

По мере взросления ребенка заболевание может усугубляться. При прогрессировании недуга кости стопы подвергаются еще большей деформации, у больного могут возникать подвывихи в суставах стопы. У таких пациентов наблюдается огрубение кожи в области наружной поверхности стопы. С течением времени мышцы голени, которые не участвуют в ходьбе, могут атрофироваться, нарушается работа коленных суставов. Чем позже начато лечение врожденной косолапости, тем труднее компенсировать возникшие нарушения и восстановить нормальную форму стопы.

Диагностика

При диагностировании недуга потребуется выяснить, является ли косолапость истинной, связанной с нарушением развития костно-мышечной системы либо она является позиционной. При позиционной косолапости стопа ребенка является более подвижной, она может активно или пассивно выводится в нормальное положение. Чаще всего, позиционная косолапость самостоятельно исчезает в течение первых недель жизни ребенка, однако, при обнаружении этой формы косолапости пациенту показано консервативное лечение. Таким больным может потребоваться назначение рентгенографических методов исследования в двух проекциях в боковой и переднее-задней.

Детям до 3 месяцев может быть назначено ультразвуковое исследование.

Лечение

Схема лечения недуга подбирается с учетом выраженности патологии. Лечение этой аномалии должно начинаться как можно раньше, так как в этом случае больше шансов на успех. При легкой степени недуга в 90% случаев удается добиться возращения стопе нормального положения без операции. При тяжелой степени косолапости коррекция деформации консервативно возможна всего в 10% случаев. Консервативное лечение косолапости должно начинаться с первых недель жизни ребенка, поскольку в этот период костные структуры стопы ребенка очень мягкие, что позволяет привести стопу в нормальное положение без операции, таким больным назначается лечебная гимнастика и массаж стоп. Иногда может использоваться мягкая фиксация стоп при помощи фланелевых бинтов. После исправления формы стопы на ножку ребенка накладывают специальную шину. При тяжелой степени косолапости проводится поэтапное выведение стопы в правильное положение с применением гипсовых повязок. В последующем детям с косолапостью показано физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. В том случае, если консервативное лечение является недостаточно эффективным, проводят хирургическое лечение недуга.

Профилактика

Профилактика развития косолапости основана на том, чтобы систематически следить за походкой ребенка, чтобы позволит не пропустить начало заболевания.