МоваЯзык
Кияни Видео

Болезни

Корь у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Представляет собой острое инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, развитием интоксикации, катара верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз, а также пятнисто-папулезных высыпаний.

Причины

До начала иммунизации корь считалась самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. В допрививочный период вспышки данной инфекции возникали через каждые два года, что объяснялось накоплением достаточного количества лиц, которые являлись восприимчивыми к данной инфекции. Корью болели круглый год, однако эпидемии возникали преимущественно весной, осенью или зимой.

Источником инфекции является больной человек, который считается особенно заразным в период с первого дня появления высыпаний, но уже с третьего дня контагиозность значительно снижается и уже начиная с четвертого дня человек является абсолютно безопасным для окружающих.

Возбудителем кори является крупный вирус диаметром от 120 до 250 нм, который относится к семейству Paramyxoviridae и роду Morbillivirus.

В отличие от других парамиксовирусов вирус кори не содержит нейраминидазы он обладает гемагглютинирующей, гемолитической и симпластообразующей активностью.

В организм человека вирус проникает через слизистые оболочки респираторного тракта, некоторые специалисты отмечают, что конъюнктива глаз также может являться входными воротами для проникновения в организм инфекции.

На начальном этапе вирус проникает в подслизистую оболочку и лимфатические пути верхних отделов дыхательной системы, где и происходит его первичная репродукция, а уже оттуда он поступает в кровь, где он выявляется с первых дней инкубационного периода. Максимальная концентрация вируса в крови отмечается в конце продромального периода и в 1 день высыпаний. В этот период вирус присутствует в большом количестве и в отделяемом слизистых оболочек верхних дыхательных путей. С 3 дня сыпи выделяемость вируса резко уменьшается и в крови он не обнаруживается. В этот период в крови начинают преобладать вируснейтрализующие антитела.

Симптомы

Инкубационный период в среднем может варьироваться от 8 до 10 дней, в некоторых случаях он удлиняется до 17 дней. У малышей, которые получали с профилактической целью иммуноглобулин, инкубационный период может удлиняться до 21 дня. В клинической картине данного заболевания различают три периода – катаральный, период высыпаний и пигментации.

В катаральный период у детей возникает повышение температуры тела до высоких цифр, возникает катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит, отмечается светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отечность век и склерит. У некоторых детей в начале заболевания возникает диарея, боли в животе. В более тяжелых случаях с первых дней заболевания могут появляться резко выраженные симптомы общей интоксикации, иногда наблюдается появление судорог и помрачения сознания.

Длительность катарального периода варьируется от 3 до 4 дней, иногда может увеличиваться до 7 дней. В этот период возникают своеобразные изменения на слизистой оболочке щек у коренных зубов, реже на слизистой оболочке губ и десен в виде мелких серовато-беловатых точек, которые окружены красным венчиком. Слизистая становится рыхлой, шероховатой, гиперемированной и утрачивает блеск. Данный симптом известен как пятна Филатова-Коплика. Такие пятна появляются за 1 или 3 дня до высыпания, что помогает установить диагноз до появления сыпи.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает особых затруднений. В сложных диагностических случаях значительную помощь в установлении диагноза оказывает серологическое обследование больного с помощью ИФА и обнаружение специфических IgM.

Лечение

При неосложненном течение лечение проводят в домашних условиях. Ребенку показан постельный режим. Эффективное этиотропное лечение кори в настоящее время не разработано. Таким больным показано симптоматическое лечение, основанное на облегчении симптоматики и предупреждении осложнений. Для снижения выраженности токсических симптомов ребенку показано обильное питье, интенсивные дезинтоксикационные мероприятия необходимы только в случае крайне тяжелого течения.

В составе патогенетической и симптоматической терапии пациенту назначают антигистаминные, жаропонижающие средства, витамины и адаптогены. На ранних этапах заболевания отличные результаты дает прием интерферона. При присоединении вторичной инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика

Специфическая профилактика кори основана на плановой вакцинации населения живой коревой вакциной.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины