City Видео

Болезни

Клещевой вирусный энцефалит у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Представляет собой природно-очаговое вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением центральной нервной системы, обусловленное развитием общемозговых, менингеальных и очаговых симптомов.

Причины

Возбудитель данного заболевания относится к роду флавивирусов. Вирион обладает сферической формой, диаметромот 40 до 50 нм, содержит РНК, отлично размножается в самых разных тканях организма. Самыми чувствительными к вирусу из всех лабораторных животных являются белые мыши, хомяки, обезьяны и хлопковые крысы. К вирусу клещевого энцефалита являются очень восприимчивые и многие домашние животные.

Вирусы этого типа быстро погибают в окружающей среде и являются восприимчивыми к воздействию высоких температур, ультрафиолетовому излучению и большинству дезинфицирующих средств. Однако вирус может в течении длительного времени сохранять свою жизнеспособность при пониженных температурах, а в зараженных молочных продуктах он сохраняет свою активность в течении целых двух месяцев.

Симптомы

При клещевом энцефалите инкубационный период может варьироваться от 7 до 21 дней, в среднем от 10 до 14 дней. Для заболевания характерно острое начало. Болезнь манифестирует подъемом температуры до высоких цифр, возникновением выраженных головных болей, озноба, жара, повышенной утомляемости, слабости, а также тошноты и рвоты.

С первых дней болезни у пациентов выявляется гиперемия лица, покраснение сосудов склер, фотофобия, боль в глазах, конечностях и пояснице. У инфицированного малыша отмечается заторможенность и повышенная сонливость. У ребенка быстро формируются менингеальные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

На 2 или 3 день заболеваниявозникаетэнцефалитический синдром, сопровождающийся нарушением сознания от легкого сопора до тяжелой мозговой комы. Также у ребенка может отмечаться появление генерализованных судорог вплоть до развития эпилептического статуса, иногда могут выявляться симптомы психомоторного возбуждения, характеризующиеся наличием бреда и галлюцинаций. Помимо этого, у многих инфицированных детей выявляется тремор рук, подергивания мышц лица и конечностей. Иногда определяется снижение мышечного тонуса и угнетение рефлексов.

Диагностика

Диагностика клещевого энцефалита происходит на основании характерной клинической симптоматики острого начала, выраженных симптомов интоксикации, рано развивающихся признаков диффузного или очагового поражения головного мозга, появления вялых параличей и гиперкинезов. Основное диагностическое значение имеет весенне-летняя сезонность с указанием на пребывание пациента в эндемическом очаге клещевого энцефалита, обнаружение на кожных покровах больного следов от укуса клещом и выявление специфических антител класса IgM методом ИФА.

Выделение вируса из крови и спинномозговой жидкости пациента проводится посредством внутримозгового заражения новорожденных белых мышей материалом от больного либо в культуре тканей, например, куриных фибробластов.

Лечение

При выборе схемы лечения следует учитывать, что при клещевом энцефалите антибиотики неэффективны. В качестве этиотропной терапии на раннем этапе патологического процесса больному показано введение специфического человеческого иммуноглобулина из расчета 0,5 мл/кг в сутки в течение 2 или 3 дней. Больному назначают дегидратацию 25% раствором магния сульфата, маннитола, лазикса, 20% раствора глюкозы и дезинтоксикациюрастворомреамберина, реополиглюкина или альбумина.

Профилактика

Профилактика включают ношение специальной одежды и смазывание кожи отпугивающими средствами, а также тщательный осмотр одежды и тела пациента для выявления клещей после посещения леса или парка, а также прием только кипяченых молочных продуктов.

Протокол лечения

Материалы по теме

Блоги медицины