Представляет собой острое воспалительное поражение слизистой желудка, вызванное однократным воздействием различных повреждающих факторов, например, бактериальных, алиментарных, вирусных, химических и температурных.

Причины

Причинами катарального гастрита могут являться самые разнообразные агрессивные факторы, такие как бактерии, вирусы, нарушение питания, медикаментозные средства, химические и термические воздействия. В большинстве случаев развитие катарального гастрита вызывают алиментарные факторы – систематическое переедание, употребление очень горячей или, наоборот, слишком холодной, острой или экстрактивной пищи, трудноперевариваемых продуктов и газированных напитков. Возникновению катарального гастрита способствуют инфекционные возбудители и отравления бактериальными токсинами.

Из инфекционных агентов возбудителями катарального гастрита чаще всего являютсяH.pylori, H.heilmanii, стафилококки, стрептококки, клостридии и кишечная палочка. Пищевые токсикоинфекции, злоупотребление алкоголем приводят к ослаблению местного иммунитета и активации флоры (чаще всего хеликобактерной), в результате чего в антральном отделе желудка начинается бурное размножение бактерий, которые затем колонизируют и другие отделы.

Триггерами воспаления может являться прием некоторых медикаментов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, стероидные гормоны, наркотические анальгетики.

Симптомы

В случае алиментарной этиологии катарального гастрита, симптоматика проявляется через несколько часов после погрешностей в питании. У пациента появляется общее недомогание, чувство распирания и тяжести в эпигастрии, повышенное слюноотделение, тошнота и горький привкус во рту. Выявляется снижение аппетита, пациенты отказываются от еды. Возможно развитие спазматических болей в области желудка, сопровождающихся усилением тошноты, головокружением, общей слабостью. С течением времени появляется рвота пищей, съеденной несколько часов назад. В рвотных массах выявляют слизь и примесь желчи. Рвотные позывы сопровождаются выраженной слабостью, бледностью кожных покровов, артериальной гипотонией и тахикардией, дрожанием конечностей. На высоте приступа часто развивается диарея.

У больных определяется обложенность языка белым или грязно-желтым налетом, сухость слизистой рта или повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Обращает на себя внимание вздутие живота и болезненность в эпигастральной области. В первые часы заболевания кислотность желудочного сока повышается, однако затем на фоне спазма привратника развивается атония желудка, ингибируется деятельность фундальных желез, кислотность прогрессивно снижается.

В случае развития катарального гастрита на фоне пищевой токсикоинфекции, клиника сходна с алиментарным гастритом, однако характеризуется изнуряющей рвотой и диареей, гипертермией. Вследствие длительной обильной рвоты развиваются выраженные водно-электролитные нарушения, которые могут приводить к судорогам в икроножных мышцах

Диагностика

В большинстве случаев диагностика катарального гастрита не представляет трудностей для гастроэнтеролога. Постановка диагноза происходит на основании факта погрешностей в диете, приеме медикаментов или продуктов, способствующих аллергии, в анамнезе, сочетающиеся с характерной клиникой. Для подтверждения диагноза требуется проведение клинического и биохимического анализа крови, исследования кала на скрытую кровь, бактериологического и токсикологического исследования рвотных масс.

Лечение

Для успешного лечения следует исключить действие этиологического фактора, который привел к развитию заболевания. Больному назначается диетотерапия включающая в себя лечебное голодание в течение суток, затем назначается щадящее питание.

При повышенной кислотности желудочного сока рекомендованы ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды и гастропротекторы. Если во время бактериологических исследований обнаруживается специфическая флора, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Может потребоваться применение симптоматических средств, таких как анальгетики, спазмолитики, прокинетики. В тяжелых случаях показано проведение инфузионной терапии для восполнения жидкости и восстановления электролитного баланса.

Профилактика

Профилактика катарального гастрита заключается в соблюдении правил здорового питания, отказе от алкоголя и курения, рациональном приеме медикаментов, лечении фоновой патологии.