Представляет собой хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточностью синтеза инсулина клетками Лангерганса, расположенными в поджелудочной железы, в результате чего повышается уровень глюкозы в сыворотке крови.

Причины

На данный момент не установлена настоящая причина развития инсулинозависимого сахарного диабета. Сегодня специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию этого заболевания, это наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета I типа у кого-то из родителей вероятность возникновения недуга у ребенка варьируется от 2 до 10%), вирусные инфекции (вирусный гепатит, краснуха, эпидемический паротит, вирус Коксаки), токсическое воздействие, обусловленное влиянием пестицидов, нитрозаминов, стрептозоцина, крысиного яда, некоторый прием медикаментозных средств, аутоиммунные реакции. Одним из основных патогенетических факторов сахарного диабета I типа считается гибель от 80 до 90% β-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, что сопровождается развитием дефицита инсулина и повышением уровня сахара в крови.

Симптомы

При этом заболевании наблюдается нарушение электролитного, белкового, ферментативного, иммунного, пептидного и водного обменов. Инсулинозависимый сахарный диабет, как правило, дебютирует в молодом либо детском возрасте. Заболевание проявляется возникновением сильной жажды, сухости во рту, резкой усталости, появленим головных болей, прогрессирующего снижения массы тела при усиленном аппетите, нарушении сна, повышенной раздражительности, частого обильного мочеиспускания. Больные также могут жаловаться на зуд и сухость кожи, гнойничковые инфекции кожи, ухудшение зрения и судороги в икроножных мышцах, а также тошноту, абдоминальные боли, доминирование ночного диуреза. При прогрессировании заболевания могут появляться симптомы осложнений, такие как атеросклероз сосудов головного мозга, поражение венечных сосудов, синдром диабетической стопы, почечная дисфункция, снижение остроты зрения, нейропатия, парестезии, похолодание конечностей, снижение иммунитета, проявляющееся частыми инфекциями. При отсутствии корректной инсулинотерапии у больных появляется запах ацетона изо рта, возникает кетоацидоз и нарушение сознания вплоть до комы. Кетоацидоз возникает вследствие расщепления жиров вместо сахаров, что повышает в крови уровень кетоновых тел.

Диагностика

Заболевание диагностируется не только на основании типичной для этого заболевания клинической картины. При выявлении сахарного диабета главным исследованием является определение уровня глюкозы в крови. На начальную стадию недуга указывает уровень глюкозы в плазме крови выше 6,5 ммоль/л либо более 11,1 ммоль/л через два часа после проведения теста на толерантность к глюкозе. В моче таких больных также может определяться глюкоза и кетоновые тела. Кроме того, о давности существования гипергликемии может свидетельствовать повышенный уровень гликозилированного гемоглобина. Следует учитывать, что уровень инсулина и С-пептида значительно снижены при сахарном диабете I типа. Для выявления возможных осложнений больным назначают ультразвуковое исследование почек, реоэнцефалографию, реовазографию нижних конечностей и офтальмологическое обследование.

Лечение

Терапия сахарного диабета начинается с изменения жизни и назначении пациенту корректного медикаментозного лечения. Такие больные должны соблюдать диету с расчетом хлебных единиц. Еще одним важным моментом в лечении недуга является индивидуальный подбор режима и дозировки инсулина.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных способов профилактики этого заболевания. Однако для снижения вероятности развития недуга пациенту с неблагоприятным семейным анамнезом следует избегать заражения вирусными инфекциями, которые могут вызвать манифестацию сахарного диабета.