Представляет собой группу полиэтиологических воспалительных заболеваний толстого кишечника, которые формируются на фоне активизации условно-патогенной кишечной флоры или попадания патогенных микроорганизмов в кишечник из окружающей среды.

Причины

Главной причиной развития инфекционного колита являются различные бактерии. В большинстве случаев заболевание вызывают шигеллы, кишечная палочка, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, брюшнотифозная палочка, кампилобактерии, протеи, стафилококки. Клиническая картина инфекционного колита развивается при аденовирусной или энтеровирусной инфекциях, иногда при заболеваниях, вызванных ротавирусом. Кроме этого, причиной возникновения колита могут являться амебы, лямблии, некоторые другие виды паразитов.

Иногда инфекционный колит может являться осложнением туберкулеза или сифилиса. У ослабленных больных с нарушением работы иммунной системы заболевание могут вызывать грибки. Грибковый инфекционный колит считается одним из маркеров СПИДа, также он может выявляться у онкологических больных, которые проходят курс химиотерапевтического лечения, или у лиц, которые длительное время принимают стероидные гормоны. При дисбактериозе, вызванном длительным приемом антибиотиков или химиотерапией, инфекционный колит могут спровоцировать условно патогенные бактерии, например, клостридии.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от причин, которые его вызвали. Общими для всех форм заболевания являются острое или подострое начало, понос, сопровождающийся выделением большого количества слизи, боли в животе, иногда имеющие спазматический характер, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, слабость, повышенная сухость слизистых, обложенный белым налетом язык. При вовлечении в патологический процесс тонкого кишечника и развитии энтероколита может отмечаться увеличение количества каловых масс, усиливается процесс потери жидкости и усугубление симптомов обезвоживания. В случае поражения желудка заболевание может начинаться с рвоты.

При дизентерии в большинстве случаев происходит поражение сигмовидной кишки. В этом случае заболевание характеризуется развитием поноса с незначительным количеством каловых масс, дефекацией от 3 до 20 раз в сутки и больше. В кале обнаруживаться слизь и кровь, а в тяжелых случаях при дефекации может выделятся только незначительное количество слизистых сгустков с прожилками крови, которые называются ректальным плевком. Больные отмечают появление резких болей в животе, повышение температуры тела до высоких цифр, выраженных симптомов общей интоксикации, иногда до спутанности либо потери сознания.

Идентичная клиническая картина развивается при амебиазе. Подобный тип инфекционного колита развивается менее остро, в патологический процесс вовлекается слепая, восходящая ободочная кишка либо весь толстый кишечник. У больного отмечается выделение кала с большим количеством слизи, перемешанной с кровью, который напоминает цвет малинового желе. Симптомы интоксикации выражены слабо, заболевание может приобретать хронический либо рецидивирующий характер.

Инфекционный колит, возбудителем которого являются сальмонеллы, проявляется возникновением поноса цвета болотной тины с неприятным запахом. В связи с тем, что поражен и тонкий кишечник, отмечается появление жидких каловых масс. У больного может наблюдаться появление гипертермии, а тяжелая форма колита может осложняться развитием сепсиса и септицемии.

Диагностика

Важное значение в диагностировании инфекционного колита имеют лабораторные анализы. Для выяснения этиологии заболевания проводят вирусологические, паразитологические бактериологические исследования кала. Также может потребоваться исследование сыворотки крови для выявления антител к тому или иному возбудителю. Посев крови на стерильность могут проводить при подозрении на развитие септических осложнений. Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопические исследования.

Лечение

Специфическое лечение основано на назначении корректной антибиотикотерапии. При дизентерии препаратами выбора являются фторхинолоны или 8-оксихинолоны, при сальмонеллезе или инфекционном колите, вызванном кишечной палочкой, требуется применение цефалоспоринов III и IV поколений, действующих на грамотрицательную флору. Для лечения псевдомембранозного колита - метронидазол. При амебиазе используют амебоциды прямого и непрямого действия, антибиотики тетрациклинового ряда, метронидазол. При грибковом инфекционном колите назначают противогрибковые препараты.

Профилактика

Профилактика инфекционного колита основана на соблюдении правил личной гигиены. Необходимо постоянно контролировать чистоту и срок годности пищевых продуктов, особенно тех, которые употребляются без термической обработки, также следует постоянно контролировать качество питьевой воды.