Хиатальная грыжа

Состояние, при котором через патологически расширенное кольцо пищеводного отверстия диафрагмы часть органов брюшной полости смещаются в грудную.

Можно выделить ряд причин, которые способствуют формированию такой патологии

  • Ослабление мышц, которые формируют пищеводное отверстие диафрагмы. Это происходит вследствие возрастных изменений, либо у малотренированных молодых людей.

  • Конституционные особенности (астеническое телосложение) и генетическая предрасположенность.

  • Повышенное давление в брюшной полости вследствие беременности, тяжелых родов, ожирения, скопления жидкости (асцит), поднятия тяжестей, регулярного переедания.

  • Нарушение моторики пищевода, которое ведет к подтягиванию пищевода кверху и нарушению прохождения пищи. К этому приводят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как ГЭРБ и хронический гастрит.

  • Травмы и аномалии развития диафрагмы, пищевода и желудка.

Если грыжа небольшая, то, как правило, проявления её незаметны. Однако, если при второй и третей степени грыжи пищевода появляются симптомы, которые зависят от размера грыжи, сопутствующих заболеваний ЖКТ, а также наличия осложнений.

Симптомы хиатальной грыжи

  • Изжога

  • Боль, чаще всего за грудиной, которая возникает после приема пищи, при наклонах туловища и в лежачем положении

  • Ощущение "застревания" пищи, особенно после употребления холодной или горячей еды, а при спешном приеме пищи

  • Отрыжка воздухом или содержимым желудка

  • Охриплость и боли в горле вследствие ожога желудочным содержимым

  • Икота, кашель, приступы отдышки после еды

Опасным осложнением является ущемление грыжи пищевода, которое проявляется резкой болью, рвотными позывами, невозможностью глотания, учащением пульса, бледностью кожных покровов, потерей сознания. При таком состоянии необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Диагностика

Диагностика грыжи затруднена тем, что её симптомы схожи с проявлениями других заболеваний, например гастрита. Часто её обнаруживают случайно, во время проведения фиброгастродуоденоскопии.

Стандартом диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является рентгенографическое исследование с применением контраста – бариевой взвеси. Во время исследования пациент выпивает контрастное вещество, после чего проводят серию рентгеновских снимков, на которых видно продвижение вещества по желудочно-кишечному тракту.

Лечение

В легких случаях грыжа лечится консервативно – коррекцией образа жизни и режима питания.

Однако для остальных случаев применяется хирургическое вмешательство, которое заключается в пластике грыжевых ворот и удалении пораженного сегмента (при необходимости).